Foto: Colin Farrell als Valka zet Jim Sturgess als Janusz het mes op de keel in The Way Back (2010)
Wat ben ik blij dat ik gisteren een stukje dat ik elders postte al hierheen had gekopieerd als materiaal voor een blogje. Ik wist toen nog niet dat ik nu zo moeilijk zou typen door een verwonde duim (iets met een kaasschaaf die dikke plakken snijdt, deze keer van de top van mijn duim). Ik hoef gelukkig niet zo veel te typen. Ofwel: hoe een gewonde duim je zo onthand kan maken. Enfin, het stukje van vandaag gaat over reflux. Vroeger was reflux een relatief zelden voorkomende, relatief ernstige aandoening en baby’s spuugden gewoon. Tegenwoordig wordt babyspugen ook reflux genoemd, maar ook het aantal echte refluxgevallen lijkt toe te nemen, mogelijk als gevolg van de medicalisering van de baring, waarbij kinderen veel vaker geboortetrauma’s oplopen, die dan ook nog eens vaak niet als zodanig worden herkend. Dit is wat ik erover schreef:
Wat tegenwoordig vaak reflux wordt genoemd is dat meestal niet. Echte reflux is een serieuze aandoening die gelukkig niet erg vaak voorkomt. Het gaat dan om een, meestal aangeboren, maar eventueel verkregen, afwijking aan de in- en -of uitgang van de maag, of een overactieve maag peristaltiek. Dit leidt dan tot regurgitatie, ofwel het gedongen terug naar buiten werken van de maaginhoud via de ingang.
Wat de meeste baby's doen is het laten teruglopen van een overvulde maag. Soms is de maag niet overvuld, maar ligt de baby met een pasgvulde maag plat op de rug, waardoor deze overloopt. De maagafsluiting via de ingang is bij zuigelingen nog niet erg strak en de maaginhoud komt eenvoudig terug. De maaginhoud kan helemaal terug in de mond komen en terug doorgeslikt worden, of enkel tot in de slokdarm open en dan terugvloeien. De maaginhoud kan ook met enige kracht helemaal naar buiten worden gewerkt. De zure maaginhoud irriteert de slokdarm, vooral als het vaak gebeurt en meer nog als dit langere tijd na de maaltijd is. Dat is waar de baby last van heeft: de slokdarm doet pijn.
In plaats van enkel de symptomen te gaan behandelen [met dikke voeding (wat zwaarder te verteren is en evengoed teruggegeven kan worden) of medicatie om het maagzuur te neutraliseren (met als gevolg dat de vertering minder goed gaat) of die de maag sneller leegt (waardoor een deel van de vertering wordt overgeslagen)], kan beter worden gewerkt aan de oorzaak: de te volle maag en het plat liggen na de voeding.
Een babymaagje is maar klein en een voeding zou nooit groter moeten zijn dan drie keer de inhoud in rust (--> zijn eigen vuistje=de maag in rust), voor een kind met een gevoelige maag of met aanleg tot spugen, nooit meer dan 2. En een mensenkind is niet ontworpen met plat op de rug liggen als meest voorkomen houding. De mens hoort rechtop en een zuigeling kan ook voorover liggen, met het hoofd liefst hoger dan de billetjes.
Pas als kleinere maaltijden (de dan uiteraard ook korter op elkaar zitten) en niet meer plat op de rug liggen (of in elkaar gedrukt in een autostoeltje!), met name niet in het eerste uur na een maaltijd, als dat allemaal niet helpt, dan kun je gaan denken aan medicatie
