Pagina's

Eurolac!

Een blog met (bijna) dagelijkse columns over borstvoeding, hoe het gaat, hoe het ook zou kunnen. Discussie, ironie, satire en parodie worden als stijlbloemen niet verguisd, naast gewone recht-toe recht-aan informatie.
Posts tonen met het label houding. Alle posts tonen
Posts tonen met het label houding. Alle posts tonen

maandag 2 december 2013

Gebruiksaanwijzing

Foto: De Keukenprins kookt pompoensoep in zijn nieuwe keuken-in-aanbouw.

Een paar dagen geleden was ik bij Ikea. Ik kocht er een keuken voor mijn kleinzoon. Een minikeuken voor een miniman. Met een mini gootsteen en een minikookplaat en minipannetjes en keukengerei en een miniservies. De kleine man is de koning te rijk als keukenprins. Hij had zijn vader al geholpen met het ding in elkaar zette, hoewel die het met alleen de gebruiksaanwijzing ook al heel redelijk voor elkaar kreeg. Ervaren Ikeameubelbouwer als hij is, weet hij hoe hij zo’n gebruiksaanwijzing moet hanteren. En dat werkt. Als je de plaatjes in de goede volgorde afgaat, nadat je hebt gecontroleerd of alle onderdelen aanwezig zijn, gaat dat meestal heel goed. En zodoende werd er al pompoensoep gekookt voor zelfs de opbouw er op stond. Hapje voor mama, hapje voor oma, hapje voor tante, hapje voor oom. Lekker hoor!

Voor het gebruik van zijn keuken en het koken van zijn pompoensoep had de Keukenprins helemaal geen gebruiksaanwijzing nodig. Dat heeft hij namelijk zijn moeder al zo vaak zien doen en zo klein als hij is mag hij nu en dan ook al eens een knopje indrukken of de maaksels van zijn moeder voorproeven. Koken gaat hem daarom als van nature af in zijn eigen keuken, zou je kunnen zeggen. Afkijken-meedoen-nadoen is een beproefde leermethode voor mensen, het is de manier waarop een kind zich de meeste dingen eigen maakt. Dat geldt niet alleen voor kinderen, maar ook voor volwassenen. Youtube staat vol met instructiefilmpjes waar je  technieken voor van alles en nog wat kunt afkijken, meedoen en nadoen om ze te leren. Bijvoorbeeld ‘’Hoe knoop je een stropdas?''

Ook over borstvoeding geven zijn er talloze instructiefilmpjes. Maar anders dan bij het strikken van een stropdas is het voor de leerling niet zo makkelijk om in te schatten of de instructie van het filmpje goed is. Bij die stropdas zie je zelf of de knoop goed is en je das netjes zit. Als dat niet zo is, zoek je een ander filmpje en probeer je het opnieuw. De das is geduldig en als de knoop al eens wat minder fantastisch is, is er meestal geen man overboord. Bij borstvoeding is dat anders. Als daarvoor de instructie niet goed is, kan de borstvoeding wel eens pijnlijk verkeerd gaan. Moeder pijn en baby niet genoeg te eten. Een tip: als het filmpje je wordt aangeboden door een kunstvoedingsfabrikant, kun je er vrij zeker van zijn dat het niet goed is. Wat heeft de kunstvoedingsfabrikant er immers mee te winnen als alle moeders zorgeloos en met succes borstvoeding geven?

Maar ook instructiefilms uit onverdachte hoek kunnen problemen opleveren. Instructiefilmpjes hebben namelijk vaak sterk de neiging om strak voorschrijvend te werk te gaan. Doe dit, laat dat. Ze willen nogal makkelijk de indruk geven dat borstvoeding geven een vreselijk ingewikkeld iets is. Iets dat zomaar fout gaat als je een van de stappen overslaat of niet goed uitvoert. En de ellende is, dat jouw partner bij borstvoeding, je kind, die filmpjes niet ziet en zich dus niet aan de opgegeven spelregels houdt.

In het ideale geval groeien meisjes op met rolmodellen rondom zwangerschap, baren en borstvoeding. Als meisjes dat voldoende te zien krijgen in het alledaagse leven terwijl ze opgroeien, dan is borstvoeding geven helemaal niet zo moeilijk om te leren, net als pompoensoep koken op een minifornuis door Keukenprins. Je doet dan immers gewoon na wat je de andere vrouwen zag doen. Een beetje kennis over hoe borstvoeding aan de binnenkant werkt vergroot de succeskansen, maar stap-voor-stap instructies zijn meestal meer een belemmering dan een hulp. Het hele idee bij borstvoeding is dat een kind een zo groot mogelijke hap borst in zijn mond heeft, met de tong eronder, zodat hij de borst goed kan masseren en de melk aan het stromen brengen.

Om je een voorstelling te maken hoe zoiets het makkelijkst gaat, maak je een dik broodje gezond of een clubsandwich en probeert daarvan een hap te nemen waarbij je over de hele hoogte hapt. Je zal merken dat als je het broodje niet recht voor je mond houdt, maar iets hoger, je een veel grotere hap kunt nemen, omdat je dan je hoofd ietsje achterover doet, waarbij je onderkaak er onder schuift. Als je dan het broodje aan de bovenkant ietsjes platter drukt, krijg je je bovenkaak er makkelijker en verder overheen en kun je de grootst mogelijk hap nemen. Hetzelfde wil je bij het aanhappen van de baby aan de borst. Probeer nu zelf eens een hap te nemen met je hoofd opzij gedraaid, of met je kin omlaag. Je zal merken dat dat niet lekker hapt. Zelfde geldt voor je baby aan de borst.

De instructie voor aanleggen heeft dus niet die hele waslijst aan aanwijzingen voor houdingen en grepen nodig maar slechts de gedachte: als mijn borst een clubsandwich was, hoe zou baby die dan het best kunnen behappen? Verdere instructies over wanneer, hoe vaak en hoe lang kun je aan de baby overlaten. Houd hem dicht bij je in de buurt en bij elk signaal dat hij geeft leg je hem aan en als hij stopt heeft hij genoeg. Zorg dat beide borsten minimaal elke drie uur een keer worden gestimuleerd. Dat is het wel zo'n beetje.

zondag 1 september 2013

Vriend

Foto: Graham Norton maakt vrienden voor één avond van vaak onwaarschijnlijke combinaties van bekende mensen, bijvoorbeeld Dustin Hoffman (geen verdere aankondiging nodig, maar bijvoorbeeld Giuseppe Baldini in Perfume),  Billy Connolly (bijvoorbeeld Wilf Bond in Quartet) en Jennifer Saunders (Eddie in Absolutely Fabulous) in The Graham Norton Show: S12, E9 (29 Dec. 2012)

My brest friend heet het ding. Nee, dat is geen typo, maar expres zo geschreven als samentrekking van breast en best. Mijn beste borstvriend dus, of zo, iets dergelijks dan toch. De betere boezemvriend. De toffe tietensteun. De tedere taplap. De moedige mamahanger. Het tableau flappant. O, mijn lieve vrienden, mijn associatieve brein draaf een beetje met me door, vrees ik. Wat niet wegneemt dat de naam echt is en hoort bij een kussen, een borstvoedingskussen. Ik ben toch al niet zo’n fan van borstvoedingskussens en ik blijk daarin onder collega’s en moeders niet alleen te staan. Een snelle rondvraag via Facebook liet zien dat speciale kussens vooral gewaardeerd worden in speciale omstandigheden, zoals spierziektes of in ruimtes waar geen goede stoelen zijn om lekker te zitten. Of om na de voeding even lekker gesteund te kunnen blijven liggen of hangen. Of tijdens de zwangerschap om in bed de buik te steunen of de spanning van het bekken of de rug af te halen.

Bij verder vragen naar dit specifieke kussen, kwamen de spraakwaters pas echt op gang. Over het geheel genomen vond het ding nog de meeste aanmoediging als laptoptafel voor personen met mobiliteitsproblemen. Op het punt van voeden met dit kussen kreeg het het voordeel van de twijfel, omdat het in elk geval een stevig oppervlak heeft, waar het kind niet in weg of vanaf zakt. De vormgeving met het hele ding om het hele lijf heen gebonden leverde echter hilarische reacties op, evenals de suggestie in het reclamefilmpje dat prehistorische moeders grote stenen zouden gebruiken om hun kind aan de borst te positioneren.

De consensus onder de collega’s was dat het streven is naar voeden zonder of met minimale aanwezigheid van hulpmiddelen. Natuurlijk, een moeder of een baby met een handicap, dat kunnen redenen zijn om wel met hulpmiddelen te werken. Maar in het overgrote deel van alle situaties, omstandigheden en soorten borstvoedingskoppels is voor het geven en nemen van borstvoeding een moeder nodig met tenminste één functionerende borst en een willige baby. Er zijn allerlei houdingen waarbij de baby helemaal niet hoeft te worden vastgehouden. In houdingen waar de baby wel steun nodig heeft, is het de moeder die die steun geeft en kan zij mogelijk een steuntje gebruiken om haar arm te dragen, haar rug te ontlasten of haar benen omhoog te brengen.

Ik denk dat het idee dat een speciaal kussen nodig is, terug te voeren is op het gebruik om moeders rechtop te zetten als ze gaan voeden. Rechtop zitten gedurende meer dan een paar minuten is een uiterst onvriendelijke houding. De rug neigt naar inzakken en de moeder heeft de neiging om bij het aanleggen nog verder naar voren te buigen over haar kind heen. Daardoor loopt bij moeder en kind de zuurstoftoevoer gevaar en het kind heeft nergens houvast. Hij zal zich eerder aan de borst vastklemmen, als het moet met zijn kaken rond de tepel geklemd, om deze maar niet te verliezen. Moeder wil dus wel degelijk ervoor zorgen dat haar kind gesteund is, maar zo een kind vasthoudend leidt tot een gevoelsgewicht dat zich per minuut verveelvoudigt.

Als moeder daarentegen haar gemak ervan neemt en haar rug tegen de rugleuning laat steunen, haar voeten op de salontafel legt (of op de rest van de bank of op een voetenbakje), eigenlijk net alsof ze zich installeert voor een genoeglijk avondje bankhangen, dan verandert ineens het hele beeld. Baby komt nu buik aan buik op zijn moeder te liggen en hoe meer de zwaartekracht aan hem trekt, hoe steviger hij komt te liggen. In deze houdingen functioneren zijn reflexen optimaal, waardoor hij zichzelf kan aanleggen. Zijn moeder moet alleen zichzelf comfortabel houden en mogelijk ervoor zorgen dat kindlief niet van haar afrolt langs de zijkant. En daar kan een klein kussentje onder haar elleboog nu net handig voor zijn.

Als het aanleggen voor moeder toch handiger gaat als ze rechtop zit, hoeft ze na het aanleggen niet zo te blijven zitten. Zorg voor het beginnen met voeden voor een plaats en eventueel hulpmiddelen om comfortabel te gaan zitten, zoals een bankkussentje, een voetenbankje en dergelijke. Ga recht op zitten. Maar wel met de onderrug al tegen de rugleuning aan, of met een steuntje in de onderrug. Leg de baby aan op de gewenste manier. Als de baby goed aanligt en drinkt, verplaats dan de armen zo, dat de baby comfortabel blijft liggen met de neus vrij en leun dan, met de baby stevig buik aan buik, achterover en breng gelijk de voeten omhoog en zet ze op een voetenbankje, een bierkrat, de poef of de salontafel. En weg is de noodzaak voor een kussen onder de baby.
Kussens kunnen heel makkelijk zijn bij het voeden, maar altijd om de moeder te steunen. De uitgangsregel is: moeder steunt haar kind, kussens en andere hulpmiddelen kunnen de moeder steunen. Tenzij er natuurlijk omstandigheden zijn waarin de moeder niet kan steunen of de baby extra hulp nodig heeft. Moeders echte beste vriend is geen kussen met een hippe naam, maar haar eigen gezonde verstand en het gevoel van haar kind i haar eigen armen.

vrijdag 15 februari 2013

Menselijk

Foto: Kristen Stewart als Bella Cullen-Swan, leert menselijk gedrag [''Don't sit so straight; humans don't do that.'' (Rosalie Hale in TS BW-2)] als gloednieuwe vampier in The Twilight Saga: Breaking Dawn - Part 2, naast de foto waar het allemaal mee begon.
In de afgelopen dagen had ik regelmatig een –associatiemomentje’’. Elke keer zag of hoorde ik iets wat me deed denken aan een scène uit een boek of een film en waarbij dan als tweede associatie een idee voor een verhaaltje kwam. De meeste van dei momentjes gebeuren als ik eigenlijk ergens anders mee bezig ben en als ik er niet direct een aantekening van maak, zakken zulke momentjes weer weg, onder de groeiende stapel indrukken, ideeën en to-do-lijst items. Maar eentje maakte zoveel indruk op me, dat hij zelfs door een breed vertakte discussie heen stand hield en dat momentje duikt dus nu op als verhaaltje voor dit blog*.
Het gaat om een foto die op Facebook langs kwam. Een moeder zit in een bushokje een baby te voeden en erboven staat geschreven ‘’Future rugby legend in the making’’ en onderin een logo van een borstvoeding organisatie. Een mooi, krachtig beeld. Geen zoetige, weeïge heilige-madonna-moeder, maar een gewone vrouw die duidelijk communiceert met de niet meer piepjonge baby aan haar borst. Maar wat zie ik als eerste? De houding van de moeder: stijf rechtop, met de ene elleboog naar buiten gebogen, het gewicht van de baby bijna alleen op haar armen dragend en haar hoofd ietwat schuin voorover gebogen. Terwijl mijn eigen spieren al protesteren bij het aanschouwen van een dergelijke voorstelling (want mijn spieren stellen zichzelf direct voor hoe zoiets zou aanvoelen) slaat mijn associërende brein weer eens op hol. Ik zie direct een scene uit ene film voor me, met de bijbehorende quote: ‘’Zit niet zo stijf rechtop. Mensen doen dat niet’’**.
En direct vliegen die associërende hersenen naar het boek van Suzanne Colson (2011) waarin zij haarfijn uitlegt dat deze typistenhouding ongeveer de minst ergonomische is die er bestaat. En dat borstvoeding in tegenstelling daarmee juist helemaal over comfort gaat. Moeder en kind moeten een comfortabele houding hebben, die met gemak enige tijd is vol te houden en waarbij ze allebei zo min mogelijk actief spiergebruik nodig hebben om die houding vol te houden. In de houding op dit plaatje moet de baby zich stevig tegen de moeder aandrukken om niet door de zwaartekracht naar de grond getrokken te worden, daarbij de tepel verliezend en daardoor gedwongen wordend die tepel stevig tussen zijn kaken te klemmen.  De moeder heeft allerlei spieren nodig om haar rug recht te houden, die arm naar buiten te houden, haar kind te dragen, haar benen gekruist te houden zonder de bloedsomloop te belemmeren en haar hoofd in die half gebogen houding te fixeren om naar haar kind te kunnen blijven kijken.
Voor een vampier uit het Twilght universum is dat allemaal geen probleem: die zijn van soepel beweeglijke steen gemaakt en worden nooit moe. Een simpele mensenmoeder daarentegen houdt dat maar moeilijk vol. Zij wordt moe, haar spieren gaan protesteren, haar houding zakt in, het been gaat slapen, die armen geven beetje bij beetje de strijd tussen het gewicht van haar kind en de zwaartekracht op en haar nek wordt stijf. Borstvoeding wordt makkelijk moeilijk gemaakt door allerlei regeltjes die eigenlijk nergens voor nodig zijn. Vooral regels over houding en tijd. Daarom zijn er minder regels nodig en meer comfort.
Soms worden mensenmoeders voor gorilla- of chimpanseeverblijven gezet om daar hun kinderen te voeden, zodat de apenmoeders het kunnen leren. Misschien zou het een idee zijn om aanstaande moeders eens naar gorilla-en chimpanseemoeders te laten kijken. Mensenmoeders zouden van apenmoeders nog een en ander over menselijk gedrag kunnen leren. Ze heten niet voor niets mensapen en het DNA is niet het enige dat grote overeenkomsten vertoont. Mensaapmoeders zitten nooit stijf rechtop, maar zitten comfortabel ergens tegenaan geleund of liggen half op hun rug en zorgen er door de bank genomen voor dat hun baby’s zonder al te veel moeite zichzelf aan de borst op hun plaats kunnen houden. Ondertussen onderhouden ze zich met collega moeders of andere leden van de leefgemeenschap of ze gaan door met hun dagelijkse bezigheden. Eigenlijk heel menselijk gedrag. Zeker menselijker dan de stijve typistenhouding.
Ik pleit daarom voor maar één voorschrift voor het voeden van baby’s wat betreft de houding: moeder en kind hebben een zodanige houding ten opzichte van zichzelf, hun omgeving en elkaar, dat zij met zo min mogelijk gebruik van spieren in alle comfort kunnen genieten van het voeden. Om dit te bereiken moeten moeders en hun zorgverleners eerst de strijd aangaan tussen twee zeer menselijke neigingen: de zucht naar gemak en de zucht naar het moeilijk maken van makkelijke dingen. Ik wed op het gemak.
*) Terwijl ik dit schrijf over al die momentjes met de titel ‘’menselijk’’ erboven, heb ik weer andere associaties over menselijke momentjes of ‘human moments’, maar die zal ik u besparen.
**) ''Don't sit so straight; humans don't do that.'' (Rosalie Hale in TS BW-2)
Colson S: Inleiding Tot Biological Nurturing: Een Nieuwe Kijk Op Borstvoeding. Hale Publishing, 2011
ISBN 0983307512, 9780983307518

zaterdag 25 augustus 2012

Recht

Foto: James Spader als Alan Shore en William Shatner als Denny Crane in Boston Legal, waar zij als dure advocaten meesters zijn in rechtpraten wat krom is en via kromme weggetjes tot overwinning komen
Kaarsrecht, loodrecht, rechtop, rechts, aanrecht, gerecht, rechtspraak, gerechtigheid, recht toe recht aan, regelrecht, rechtstreeks. Recht en de meeste ervan afgeleide woorden duiden iets positiefs aan. Zo sterk positief dat de diverse tegenstellingen vaak een negatieve lading hebben: krom, links, averechts. Een op een wapenschild naar links kijkende leeuw duidt op een bastaard; mensen met een politieke opvatting die afweek van het zittende, meest conservatieve politieke establishment werden links genoemd en links in de kamer gezet. Zoals we gisteren zagen is een kromme redenering een nergens toe leidende activiteit. De averechtse steken vormen meestal de achterkant van het breiwerk en plannen die averechts uitwerken bereiken het tegengestelde van het doel. Recht en rechts is dus alom het streven.
Natuurlijk is dit allemaal net zo betrekkelijk en vooringenomen als wit of blank met goed en zwart met slecht associëren. Politiek links trekt mij heel wat meer aan dan rechts en mijn lieve echtgenoot kijkt liever naar vrouwen met hier en daar wat krommingen en welvingen dan de rechte en hoekige planken op de catwalk. Waar ik wel heel erg voor recht, rechtstreeks en recht door zee ben is bij het informeren en onderwijzen. Geen tierelantijntjes en verzachtingen, geen omweggetjes, maar Hoppa! de waarheid, de volle waarheid en niets dan de waarheid. Duidelijk onderscheid makend tussen opvattingen, theorieën, hypotheses en bewezen feiten. Bij gebrek aan feiten hypothesen en theorieën naast elkaar zetten en toetsen aan wat al wel bekend is. Weten is kennis is goed, weten wat je weet en niet weet is wijsheid. Niets doen omdat je iets niet weet is angst. Op basis van wat je weet onbekende grootheden exploreren is het begin van vooruitgang en meer kennis en wijsheid.
Soms is recht ronduit fout. Vooral bij borstvoeding. Er zijn in het menselijk lichaam, en in de hele natuur, maar erg weinig zuiver rechte vormen. Bij borstvoeding komt maar erg weinig kijken wat recht is: de ronde borsten, de gewelfde babymondjes, de bolronde wangetjes, het beweeglijke, golvende tongetje. Alles heeft ronding, welving en beweging. Alles wat recht en strak is of wordt gemaakt werkt borstvoeding tegen. Een kindje moet in natuurlijke buigingen kunnen liggen; een moeder moet niet kost wat kost haar rug recht houden. Om een rechte houding vast te houden zijn er allerlei spieren nodig die in die stand moeten worden gefixeerd. Spieren werken het beste als zij kunnen bewegen: aanspannen en ontspannen en elkaar aflossen. Een comfortabele houding van de moeder is de redding van borstvoeding en een comfortabele houding wordt het best gereikt door het lichaam ontspannen te houden.
Ook baby vaart wel bij een ontspannen houding. Baby is ontspannen als hij volledig ondersteund is, zonder vrij fladderende uiteindjes, en als hij geen spieren hoeft te gebruiken om zijn plaats en evenwicht te houden. Bij voorkeur zijn de heupen gebogen, net als de knieën en enkels. Ook de armpjes zijn in alle gewrichten gebogen en worden liefst bij of kruislings over de middenlijn gehouden. Min of meer de foetushouding dus. Pas na verloop van tijd zal de baby zich comfortabel voelen in meer gestrekte houding.
De combinatie van deze houdingen leidt tot de Biological Nurturing houding, ook instinctief voeden genoemd: moeder zit achterover geleund, goed gesteund in de hele rug, nek, hoofd en armen. Min of meer de houding van ene bankhanger, maar dan beter gesteund. De baby komt bovenop, op zijn buik, met zijn gezicht ergens in de buurt van de borst. Heus, hij mag op zijn buik liggen. Buik op buik bij mama is de allerveiligste houding voor voeden of slapen die baby heeft. Mits moeder goed gesteund is en er geen alcohol, nicotine of bewustzijn veranderende middelen in het spel zijn.
Eurolac Flits! met label Biological Nurturing, instinctief voeden, houding
NB: bij klikken op de label-links opent een pagina met een blog en links in de marge een lijst met ander entry's met hetzelfde label

maandag 6 augustus 2012

Wielrennen

Wielrennen – ik moet eerlijk zeggen dat ik me hierbij een beetje op het hoofd krab, want daar heb ik dus helemaal niets mee. Niet als sport in het algemeen en  niet om naar te kijken en niet om de spelregels. Op twee wielen tussen een wiebelig frame, met de kont omhoog, volledig dubbelgevouwen met de darmen en andere organen in elkaar gedrukt en de edele delen geplet, de rug gekromd en de nek krampachtig omhoog om het hoofd naar voren te laten kijken: niets wat ik met gezond en sportief kan associëren.  Ook dat hele systeem van meesters en knechten roept bij mij geen sportieve associaties op. Ik moet echt even goed nadenken hoe ik hier nog een verhaaltje bij kan maken. Dat maakt het voor mij een echte denksport.
De houding op een fiets en vooral op een racefiets is zo ongeveer de minst economische die er te bedenken is. De bloedsomloop kan met gemak op meerdere plaatsen worden afgekneld en deze houding is voor het overbrengen van kracht, om de energie op te wekken om vooruit te gaan, niet erg handig. Een ligfiets zorgt voor een veel hoger rendement in de verhouding tussen krachtsinspanning en bewegingsenergie opbrengst met veel minder afknelling en zonder het in elkaar drukken en wegdrukken van inwendige organen. Het lichaam wordt op een veel groter oppervlak ondersteund, waardoor drukpijn verminderd wordt. Bij een gewone fiets wordt het volledige lichaamsgewicht gedragen door de zitbeenknobbels met wat bil en het perineum, de handen en de voorvoeten. Daardoor ontstaat heel gemakkelijk zadelpijn, maar ook meer of minder ernstige kwetsuren aan de edele delen. Bij vrouwen blijft het voornamelijk bij beursheid, maar ook tinteling en gevoelloosheid zijn mogelijk. Bij mannen zijn erectiestoornissen niet ongewoon, zowel het niet meer krijgen van een erectie als het niet meer kunnen stoppen van een erectie zijn mogelijk. Plat gezegd; sommige wielrenners krijgen ‘hem’ niet meer omhoog, anderen niet meer omlaag.
Bij het baren en voeden van kinderen doen wij in onze cultuur eigenlijk net zo verdraaid en omgekeerd. Om te baren gaan we liggen en om te voeden rechtop zitten. In beide gevallen werken we tegen de zwaartekracht in en negeren we onze eigen instincten en reflexen en die van onze kinderen of we werken ze zelfs tegen. Als we overeind komen om te baren, helpt de zwaartekracht mee, vindt het kind beter zijn weg en is zijn geboortekanaal wijder. Een barende vrouw plat op haar rug is net zo beweeglijk en in controle als een schildpad op zijn rug. In halfzit wordt het baringskanaal nog kleiner gemaakt door de druk op het staartbeen. Bij borstvoeding wekt het juist andersom. Als moeder half achterover ligt en haar kind op zijn buik op haar buik helpt de zwaartekracht hem om op zijn plaats te blijven en de borst niet te verliezen. Voorover liggend heeft een pasgeboren kind optimaal profijt van zijn neurologische gereedschappen en werken zijn reflexen en instincten naar behoren. Het lichaam van de moeder wordt over een groter oppervlak gesteund en zij hoeft geen spieren te gebruiken (die stijf kunnen worden of verkrampen) om die houding enige tijd aan te houden
Met een beetje meer respect voor de natuur en de biologie zouden zowel wielrenners als moeders en kinderen met minder inspanning en minder blessures tot betere resultaten en meer plezier kunnen komen.
www.biologicalnurturing.com
www.biologicalnurturing.nl
Eurolac Flits! met label Biological Nurturing, houding, reflexen, instinct

Olympiade

Afbeelding: iconisch: borstvoeding als olympische prestatie
Zwanger zijn en vervolgens een kind baren wordt wel vergeleken met een Olympische duursport. Die Olympische prestatie wordt als het aan het lichaam van de moeder en aan de baby ligt afgerond met een lange en intensieve cooling down: borstvoeding. Ter ere van de Olympische Spelen en van de Olympische prestatie die elke vrouw levert als zij moeder wordt zolang de Spelen duren elke dag een stukje met een olympische sport als thema en afbeelding. Deze serie begon met een Proloog op 26 juli.

vrijdag 20 april 2012

Trucjes

Foto: Simon Baker als Patrick Jane en  Malcolm McDowell als Mr. Styles die elkaar met trucjes proberen te overtreffen in The Mentalist (S4E16)
Voor een zoogdierjong is zogen een aangeboren vermogen en vaardigheid. Niemand vraagt zich af of het jong het wel kan of stuurt een moederzoogdier op cursus. Bij mensen ligt dat toch wat ingewikkelder. Het vermogen is nog steeds aangeboren, zowel voor moeder als kind, maar de vaardigheid moet in veel gevallen toch worden aangeleerd. De problemen die zij kunnen ervaren kunnen  aangeboren of verkregen zijn en onderscheiden worden in moederlijke en kinderlijke factoren. Vaak is er een stapeling van factoren, die ieder op zich wellicht weinig tot geen echte problemen opleveren, maar samen een hoop ellende kunnen geven.
Aan de kant van de moeder kunnen er variaties zijn in de vorm en stevigheid van de borst en de tepel en tepelhof. De ene borst pakt wat makkelijker dan de andere. Over het algemeen is groot lastiger dan klein en hard en strak lastiger dan slap en los. Maar wanneer een kind iets stevigs in de mond heeft gehad voor de eerste borstvoeding of tussen de eerste borstvoedingen door, dan kan een zachte tepel niet worden herkend door gebrek aan stimulus in vergelijking met de hardere vinger of speen. Een beetje zoals het heldere, zilveren licht van een volle maan wordt weggevaagd door de harde gouden schittering van de zon.
Aan de kant van de baby kunnen er ook allerlei anatomische variaties zijn waardoor de tepel niet goed in zijn mond past of waardoor hij zijn tong of lippen niet goed kan gebruiken. Als de variatie klein is en de borst van zijn moeder is van een goed toegankelijk model hoeft dat geen problemen te geven, maar bij meervoudige variaties of grotere variaties of een combinatie met variaties bij de moeder kan het aanhappen en drinken schier onmogelijk lijken.
Geniepiger om te vinden en te duiden zijn de verkregen problemen. Heel vaak zijn dit factoren die te maken hebben met de protocollen en de hulp bij het aanleggen. De meeste kans op succesvol aanleggen, aanhappen en drinken aan de borst hebben kinderen die na de geboorte huid-op-huid bij de moeder blijven tot de eerste een voeding een feit is (liever langer), die zelf de borst vinden en aanhappen en die geboren zijn zonder medisch ingrijpen. Onder medisch ingrijpen verstaan we in dit verband niet alleen een keizersnede of tang- en vacuümverlossingen, maar ook inleiden en medicinale pijnbestrijding. Een hele zware, langdurige of juist een heel erg snelle geboorte kunnen ook problemen geven.
Zorgverleners rondom baring en kraambed hebben een heel arsenaal aan trucjes ter beschikking om aanlegproblemen aan te pakken. Sommige werken goed, andere geven de illusie van positief effect. Een illusie van positief effect zie je bijvoorbeeld wanneer een voortvarende hulpgever de borst in de ene hand neemt en het hoofdje van de baby in de andere en de twee aan elkaar schroeft. Hoppa en de baby drinkt. Toegegeven, soms werkt het echt en blijvend en had de baby even een zetje nodig om te ervaren wat het is om aan de borst te drinken. Maar vaak werkt het alleen wanneer die ene keer of wanneer de trucjes mevrouw het doet. Aan de kant van de moeder zorgt het vaak voor aangeleerde hulpeloosheid: ze weet nog steeds niet hoe zij haar kind aan de borst krijgt en ligt de volgende voedingstijd hulpeloos te wachten tot iemand de truc doet.  Aan de kant van de baby kan het uiteindelijk een zeer averechts effect hebben. Sommige baby’s hebben zo’n weerstand tegen het tegen het hoofd geduwd worden dat zij die weerstand fysiek maken en zich bij ene volgende poging tot aanleggen tegen die hand tegen het hoofd verzetten en zich strak en stijf als een plank van de borst afzetten. De oplossing die zo goed leek te werken heeft dan uiteindelijk het probleem verergerd.
Eurolac Flits! met label aanleggen, keizersnede, houding

zaterdag 7 april 2012

Houding geven

Noomi Rapace als Lisbeth Salander, die zich een houding geeft om om te gaan met haar jeugd vol misbruik in The Girl with the Dragon Tattoo, verfilming van deel 1 van de Millennium trilogie.
Na alle getuigenissen over goede, slechte en gemiste informatie zal ik dan maar het voortouw nemen en proberen goede informatie te geven. Over realistische verwachtingen heb ik het al vaak gehad. Ik ben een groot voorstander van het mensen op tijd laten weten wat ze kunnen gaan verwachten. Ik zorg er graag voor dat vrouwen weten dat moeder zijn niet iets is dat je er even naast doet, maar dat het gewoon hard werken is. Moeder worden is vrij eenvoudig: je baart een kind. Maar moeder zijn is een ander verhaal. Een kind vraagt tijd, energie en aandacht. Veel tijd, veel energie en veel aandacht. Op tijden die jou misschien niet goed uitkomen, energie die je na al je andere taken misschien niet meer over hebt, aandacht die je al over zoveel andere zaken moest verdelen. Als je een partner hebt, kun je veel dingen verdelen, samen doen. Dat is goed voor jou, want het spaart je tijd, energie en aandacht. Goed voor je kind, want die komt niets te kort. goed voor je partner want die moet zijn of haar eigen band aangaan met jullie kind. Een band aangaan, je hechten doe je door veel samen te zijn en samen dingen te doen: knuffelen, badderen, verzorgen, meer knuffelen, verschonen, slapen, spelen, en nog eens knuffelen. De houding, je attitude, die je daarin als ouders samen aanneemt is vormend voor de manier waarop jullie in de rest van je carrière als ouders met elkaar en je kind(eren) zult omgaan en voor de manier waarop je kind nu en alter relaties zal aangaan en onderhouden. Da’s hard werken, maar het is een investering die zich dubbel en dwars terugbetaald. en dan hebben we het nog niet eens over voeden gehad. Want wat en hoe je voedt, is hierbij eigenlijk niet eens zo belangrijk. Het is het ouders zijn en het nemen en dragen van je verantwoordelijkheid daarin, dat hard werken is, de voeding komt erbij.
Borstvoeding geven is een vak apart. Natuurlijk, het is natuurlijk, maar niet alles wat natuurlijk en aangeboren is, komt vanzelf. Het één makkelijker dan het ander, en de één moet meer oefenen dan de ander, net als met praten, lopen en met mensen omgaan. Goede voorbereiding helpt. Een deel van die voorbereiding bestaat uit kennis opdoen. Kennis over houding bijvoorbeeld. In welke houding kun je het beste voeden? Vroeger zou ik daar een heel verhaal over gehouden hebben, maar tegenwoordig zeg ik: elke houding waarin moeder en kind comfortabel zijn, de baby melk krijgt en moeder geen pijn heeft. Als aan die voorwaarden wordt voldaan mag het verder op-zijn-kop en achterstevoren zijn. Vooral als een kind ouder wordt gaat hij letterlijk experimenteren met houdingen en wordt het inderdaad soms op-zijn-kop en achterstevoren en ook nog met losse handen. Bij een beginnende baby is wat meer houvast toch wel handig. Onderzoek en praktijk wijzen uit dat houdingen en posities, waarbij de baby en moeder zoveel mogelijk tegen elkaar aanliggen, het beste werken. Dicht tegen elkaar aan, niet alleen buik tegen buik, maar verder ook zo dicht tegen elkaar dat er tussen het lichaam van de moeder aan de ene kant en de buik, de borst, de hals en de kin van de baby aan de andere kant geen papiertje te wringen is. Het is ook handig (voor het bereiken van het gewenste comfort niveau van moeder en kind) als er zo min mogelijk spieren moeten worden gebruikt voor het handhaven van de houding. Het weerstaan van de zwaartekracht vergt ook redelijk wat spierkracht en coördinatie, dus vermijden we liever ook. Dat alles optellend is voor waarschijnlijk de meeste moeder-kindparen een houding waarbij de moeder achterover leunt (goed gesteund in de rug, de nek en de armen) en de baby op zijn buik bovenop haar ligt de meest comfortabel voor allebei, met een goede en goed verwerkbare melkstroom voor de baby en zonder pijn voor de moeder. Zo meten moeder en kind zich samen een houding aan.
www.biologicalnurturing.com
www.biologicalnurturing.nl

maandag 5 maart 2012

Net op tijd

Foto: Justin Timberlake als Will Salas en Amanda Seyfried als Sylvia Weis in In Time waar op tijd zijn van letterlijk levensbelang is.
Op tijd op een afspraak komen is in het grootste deel van onze cultuur een goed eigenschap. Het getuigd van punctualiteit en men ziet het vaak als een teken van respect voor degenen waarmee men de afspraak heeft. Als je op tijd komt en de ander is er al (want liever te vroeg dan te laat) voel je je ongemakkelijk en verontschuldig je je dat je te laat bent. Zo krijg je de indruk dat op tijd komen goed is, maar te vroeg nog ietsje beter. En alles beter dan te laat. Rondom de geboorte van kinderen schijnen we er een beetje net zo over te denken. Liefst op tijd, ergens rond de 40 weken zwangerschap, zeker niet later dan 42 weken, een beetje te vroeg mag wel. Zo’n kindje dat besluit te komen na een 36 -37 weken in de buik ziet er immers zo op het oog volmaakt uit: alles d’rop en d’ran en alles lijkt te werken. Niet te groot, dus weinig geboortetrauma. En toch, al eeuwenlang weten vroedvrouwen dat die achtmaands kindjes het niet goed doen. Een mager maar vinnig zevenmaandertje is minder ‘af’ en doet het vaak beter dan een op het oog complete, robuuste achtmaander. Op de wat langere termijn blijken kinderen die net een paar weken te vroeg worden geboren minder goede vooruitzichten te hebben wat betreft hun lichamelijke gezondheid in de eerste levensjaren (Boyle et al, 2012) en dat zij in de eerste jaren van de basisschool meer moeite hebben met leren en schoolprestaties leveren (Quigley, 2012). Dit is geen nieuw nieuws en ook al langer was bekend dat kinderen die net iets te vroeg komen of zelfs bijna op tijd het in de eerste weken ook al slechter doen (Meier et als, 2007). Ze houden zichzelf minder goed warm, kunnen niet zo goed aan de borst drinken en zorgen voor een vlotte melkproductie, zijn slaperiger en huilen soms meer. Er is dus een groter risico van ondertemperatuur, veel afvallen, langzaam groeien, lage bloedsuikers en geelzucht bij de baby en het niet goed op gang komen van de melkproductie bij de moeder en mogelijk iets meer kans op kapotte tepels door de minder efficiënte drinktechniek. Een flink deel van het meer voorkomen van ziekte in de eerste levensjaren kan worden bijgeschreven op de rekening van de mindere prestaties in de eerste weken. Het is belangrijk te weten dat veel van de negatieve effecten op middellange en langere termijn van de iets te vroege geboorte samenhangen met de slechte start en dat daar met extra zorg veel aan kan worden gedaan. Na een iets te vroege geboorte is dus extra ondersteuning nodig bij de borstvoeding. Dit zal de vooruitzichten van het kind sterk verbeteren. De maatregelen zijn in feite simpel:
1. Houding en positie: Moeder en kind blijven vanaf de geboorte dicht bij elkaar, liefst met direct lichaamscontact en nog liever met zo veel mogelijk huidcontact. Dit zorgt voor het goed op temperatuur blijven van de baby, voorkomt energieverlies en zorgt bij de moeder voor de aanmaak van borstvoeding en moedergedrag bevorderende hormonen. Baby ligt in een houding waarbij hij voorover ligt, met het hoofd hoger dan de billetjes, bij voorkeur op het lichaam van zijn moeder, die meer of minder achterover leunt. Dit zorgt voor een optimale stimulans van de neurologische functie van het kind, wat betekent dat zijn reflexen en instincten in die houding het best worden gestimuleerd en functioneren. Het aanleggen gebeurt liefst ook in deze houding.
2. Drinken: Baby drinkt *zeer frequent* aan de borst (misschien wel elk uur), telkens in korte stukjes, die niet vermoeien maar wel colostrum geven en de borsten aanzetten tot melkproductie. Zolang baby niet zelf echt actief drinkt kan moeder meemasseren. Als baby niet frequent drinkt of als er geen melktransfer wordt waargenomen drukt moeder in de eerste dagen met de hand colostrum uit op een lepeltje en geeft vanaf het lepeltje aan de baby.
3. In stand houden: als moeder wil opstaan, wordt baby in de bij 1 besproken houding met een draagdoek gefixeerd en blijft dus in lichaamscontact met moeder en dichtbij de borst. Als na de eerste drie dagen blijkt dat de rijpe melk nog niet komt gaat moeder kolven tussen de voedingen door voor extra stimulans van de borsten en om meer melk te hebben om de baby te voeden. Bijvoeden gebeurt liefst aan de borst: extra stimulans voor de borsten, minder risico drinkverwarring en meer oefening voor het leren drinken aan de borst.
Boyle EM, Poulsen G, Field DJ, Kurinczuk JJ, Wolke D, Alfirevic Z, Quigley MA: Effects of gestational age at birth on health outcomes at 3 and 5 years of age: population based cohort study. BMJ 2012; 344 doi: 10.1136/bmj.e896 (Published 1 March 2012)
Quigley MA, Poulsen G, Boyle E, Wolke D, Field D, Alfirevic Z, KurinczukJJ: Early term and late preterm birth are associated with poorer school performance at age 5 years: a cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed doi:10.1136/archdischild-2011-300888
Meier, P. P., Furman, L. M. and Degenhardt, M. (2007), Increased Lactation Risk for Late Preterm Infants and Mothers: Evidence and Management Strategies to Protect Breastfeeding. Journal of Midwifery & Women’s Health, 52: 579–587. doi: 10.1016/j.jmwh.2007.08.003

dinsdag 12 april 2011

Biological Nurturing

Sinds bevallingen het terrein werden van dokters zijn vrouwen liggend gaan bevallen. De laatste decennia werd steeds duidelijker dat dit handige posities zijn voor de arts of verloskundige die de bevalling leidt, maar niet voor de barende vrouw en haar kind. Het is per slot niet eenvoudig om een kind tegen de zwaartekracht in door een bochtig en eigenlijk te nauwe passage te persen. Pioniers zoals Odent, Gaskin en Smulders zagen dat in en begonnen de verticale baringshouding te ontwikkeling en promoten.  Bij borstvoeding zien we iets vergelijkbaars. Borstvoeding geven wordt gezien als aangeleerd gedrag en moeders krijgen er instructies voor: zo moet je zitten, steunen, je baby vasthouden en hem aanleggen. De meest gebruikte houdingen zijn rechtop zittend. Borstvoeding leren is voor moeders en baby’s op deze manier vaak moeilijk en gaat gepaard met veel frustratie bij beide en ongemak en pijn bij de moeder. Colson is op dit gebied de pionier die andere houdingen beschrijft en promoot om borstvoeding te vergemakkelijken, comfortabel en plezierig te maken voor moeders en kinderen. Om op die manier borstvoeding te geven en nemen blijken moeders juist niet rechtop, maar achterover te moeten zitten. De traditioneel gebruikte houdingen voor bevallen werken beter voor borstvoeding en omgekeerd. Een baby die op zijn buik op zijn moeder ligt, terwijl zij half achterover leunt, ligt in een houding die zijn reflexen optimaal laat werken en hem in staat stelt zelf de borst te vinden en goed aan te happen. Moeders zijn relaxt, hebben geen/minder pijn en genieten meer van de voedingen en er is een betere melkstroom voor de baby. Het wordt tijd onze manier van moeders leren borstvoeding te geven te herzien.
Colson S., (2005) Maternal breastfeeding positions: Have we got it right? (1) The Practising Midwife 8:10;24-27; (2) The Practising Midwife 8:11; 29-32
Colson S (2008) The Nature – Nurture Debate and breastfeeding competencies. Bringing Nature to the Fore. The Practising Midwife 8(11) 14-19
Colson S: An Introduction to Biological Nurturing – New Angles on Breastfeeding. Hale Publishing, 2010 (In het Nederlands beschikbaar zomer 2011)
CW Genna: Facilitating autonomous infant hand use during breastfeeding. Clin Lact, 2010 - media.clinicallactation.org

dinsdag 29 maart 2011

Biological Nurturing

De meeste zorgverleners geloven dat moeders moeten leren hoe ze borstvoeding moeten geven. Dit boek beschrijft nieuw bewijs uit onderzoek dat erop lijkt te wijzen dat moeders en baby’s een aangeboren kennis hebben over borstvoeding geven en krijgen en het introduceert en nieuwe benadering onder de naam ‘’Biological Nurturing’’. Biological Nurturing is een verzamelnaam voor optimale borstvoedingsituaties en -houdingen, waarvan de interacties spontaan gedrag bij moeders en baby’s triggeren, dat hen helpt bij de start van borstvoeding. Biological Nurturing is snel en makkelijk te doen. De meeste moeders en baby’s manoeuvreren zichzelf automatisch in de goede houdingen als ze aan zichzelf worden overgelaten. De uitdaging voor de zorgverleners ligt in hun begrip van de gedrag inducerende mechanismen en het leren hoe zij moeders en baby’s kunnen helpen doen wat ze van nature kunnen.  Dit boek herstelt het vertrouwen in het biologische ontwerp van de natuur en in het aangeboren vermogen van moeders om borstvoeding te kunnen  geven. ‘’Dr. Suzanne Colson is één van mijn helden vanwege haar doordachte en zorgvuldige onderzoek en omdat de conclusies die zij heeft getrokken uit dit onderzoek eindelijk gezond verstand hebben gebracht in de discussie rond borstvoeding. ‘’ (Ina May Gaskin, CNM, Ph.D., auteur van:  Spiritual Midwifery en Ina May’s Guide to Breastfeeding. ‘’Colson’s mentor, De Franse obstetricus Michel Odent, heeft de manier waarop we dachten over de geboorte veranderd. In dit boek doet Suzanne Colson hetzelfde voor borstvoeding. Maak je op om -net als ik deed- je meest basale borstvoeding aannames te heroverwegen en wat nieuwe, revolutionaire manieren te leren om moeders en baby’s te helpen. Dit boek zal je leven veranderen!’’ (Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA, auteur van: Breastfeeding Answers Made Simple, co-auteur van Breastfeeding Made Simple, in het Nederlands vertaald door De Bakermat en uitgebracht als Borstvoeding natuurlijk eenvoudig.
http://www.biologicalnurturing.com/
ColsonS: An introduction to biological nurturing: New angles on breastfeeding. Hale Publishing, Amarillo, TX, 2010
Verwacht deze zomer: Colson S: Inleiding tot Biological Nurturing: Een nieuwe kijk op borstvoeding. Vertaling: Gonneke van Veldhuizen-Staas, IBCLC; uit te geven bij Hale Publishing, Amarillo, TX

woensdag 8 december 2010

Vintage

Vintage betekent oude dingen een nieuwe betekenis geven. Biological Nurturing is zo oud als de mens en wordt door Suzanne Colson als een nieuwe manier om borstvoeding te bekijken gebracht. Net zo subliem als vintage styling. Uit de inleiding: ‘’De meeste zorgverleners geloven dat moeders moeten leren hoe ze borstvoeding moeten geven. Dit boek beschrijft nieuw bewijs uit onderzoek dat erop lijkt te wijzen dat moeders en baby’s een aangeboren kennis hebben over borstvoeding geven en krijgen en het introduceert en nieuwe benadering onder de naam ‘’Biological Nurturing’’. Biological Nurturing is een verzamelnaam voor optimale borstvoeding situaties en houdingen, waarvan de interacties spontaan gedrag bij moeders en baby’s losmaken dat hen helpt bij de start van borstvoeding.
Biological Nurturing is snel en makkelijk t doen. De meeste moeders en baby’s manoeuvreren zichzelf automatisch in de goede houdingen als ze aan zichzelf worden overgelaten. De uitdaging voor de zorgverleners ligt in hun begrip van de gedrag inducerende mechanismen en het leren hoe zij moeders n baby’s kunnen helpen doen wat ze van nature kunnen.  Dit boek herstelt het vertrouwen in het biologische ontwerp van de natuur en in het aangeboren vermogen van moeders om borstvoeding te kunnen  geven. ‘’
Colson S: An introduction to Biological Nurturing; new angles on breastfeeding. Hale Publishing, Amarillo TX, USA, 2010

Welkom bij Eurolac!

Eurolac! is een onderdeel van Eurolac Lactatiekunde

Dit is het oude blog.

Voor de nieuwste berichten en voor diepgaande informatie, achtergrondartikelen, hulp en ondersteuning ga je naar www.eurolac.net. Hier vind je ook de Eurolac Lactatiekunde Webwinkel

Labels

aan-de-borstvoeding aanbevelingen aandacht aangeboren aangeleerd aanhappen aanklikbedje aanleg aanleggen aanleghulp aanname aanpassen aasgieren ABC abces ABM achtergrond achterkamertjes acrobatiek actie acupunctuur ademhaling ADHD adolescent adoptie advies advisering advocaat AFASS afbouwen affectie affectief afhankelijkheid afkoeling afkolven afleiding afsluiten afstamming afstrepen aftellen afvallen afvalstoffen afweer afwijking afwijzen agressie alcohol Alexandre Dumas alledaags alleen allergeen allergie allo-ouderschap allopathie alternatieve zorg aminozuren Amsterdam anamnese anatomie Angelina Jolie angst Anna Staas-Vink anorexia antibiotica anticonceptie antropologie apart apoptose apparaat appels archetype argument asimov ASS assortiment astma asymmetrie atopisch Attachment Parenting attachment theorie attitude autostoeltje baby baby-led-weaning babyverzorging babywise bacteriën bad badzout bakerpraat bakerpraatjes balts baren baring baringsrituelen bed-sharing bedrog beeldvorming begeleiden begeleiding begroting beha behandeling behoefte behoeften belasting beleid beloften beloning beoordeling beperken beroep beschadigen beschermen bescherming besmetting beurs bevalling bevorderen bewaren beweging bewerken bewijs bewijslast bewustzijn BFHI bijgeloof bijhouden bijscholing bijten bijvoeden aan de borst bijvoeding bijzonder bilirubine Biological Nurturing biologie biologisch biologische zuivel bitter blauwdruk bloed bloedarmoede bloedcellen bloeddruk bloedstolling bloedsuikers blootstelling BMI boek bonafide borst borstabces borsten borstkanker borstmassage borstonderzoek borstontsteking borstproblemen borstverkleining borstvoeding borstvoeding.com borstvoedingcafe borstvoedingcijfers borstvoedinginformatie borstvoedingmanagement borstvoedingorganisatie borstvoedingsbeleid borstvoedingsduur borstvoedingsorganisatie borstvoedingsthee borstvoedingvriendelijk borstweigeren botdichtheid botvorming boulemie bouwstoffen Bowlby BPA Brian Palmer brood broodjeaapverhaal buidelen buitengewoon cadeautjes caius calcium calendula campagne candida albicans capaciteit cariës caseine changeling chapeau chefkok chimpansee China chocolade clausule clusteren clusterkolven CMV co-ouderschap co-sleeping Cochrane Code coeliakie cohortstudie colostrum comfortabel commercie commissie communicatie compassie complementair complex complicated congruent consequent consequenties consultatiebureau contra-indicatie controle corrupt cortisol counseling couveuse CT cultuur cyclus D-MER D-TSR DALY's dankbaar darm darmflora darmfunctie David Sackett debat deficientie dehydratie delen demoniseren deskundig determinanten diabetes diagnose Diane Wiessinger diarree diëtiek dik discreet discriminatie discussie dissociatie DNA doel dokters dompelbad domperidon donormelk doorverwijzen doorzetten doula dr. Jay gordon draagkracht draaglast draagling draak dragen drempels drinken drinkproblemen drinktechniek druk dubbele boodschap duimzuigen duurzaamheid dwang E-Sakazakii EBM EBP echografie ecologisch borstvoeden ecologische voetafdruk economisch economische waarde eczeem educatie eenvoudig eerlijkheid eetproblemen eetstoornis eierstokkanker Einstein eiwitten emancipatie emotie emotioneel welzijn emotionele beschikbaarheid empathie energie epigenetica Erikson erotofobie eten ethiek etiket etniciteit eurolac evalueren evidencebeest evolutie examen exclusief excreet excuus experimenteren extreem fabels fabeltjes fabrikanten Facebook factoren familie fanatiek feel-good feest feestdagen feiten feminisme fenegriek filmpje filosofie flash-heating fles flesvoeding flesweigeren flow focus fopspeen forensisch onderzoek forum foto's fouten freakshow frenulum frequent voeden freud functie functional food functionaliteit fysiologie gadgets galactogoog galega gastcolumn gebakken lucht gebit gebonden geboorte geboortegewicht geboortetrauma gedijen gedrag geelzucht geen kwaad doen geheim gehemelte gehemelteplaatje geinduceerde baring geinduceerde lactatie geïnduceerde lactatie . geit geld geloven geluk gelukkig gemiddeld gender genen GenerationR genetische manupulatie Gentiaan Violet George Clooney geschiedenis geur gevaar gevaarlijk gevaren geweld gewicht gewichtsverlies gewoon gezin gezond gezonde voeding gezondheid gezondheid moeder gezondheidsclaims gezondheidsinformatie gezondheidsprogramma gist glucose go with the flow goed goed genoeg goud griep groei groeistandaarden groen groene_leem grondstoffen grootmoeder gulden snede gynaecoloog halfjaar HAMLET handelplan hard drugs harry piekema hart hart- en vaatziekten hartfunctie hechting heks helen helper herinneren hersenen hersenontwikkeling heupdysplasie Hippocrates hirsutisme historie HIV HM4HB HMF holistisch honger hongersignalen honing hormonen horror houdbaarheid houding Hugh Laurie huidcontact huidflora huilen hulp hulp zoeken hulpmiddel hulpmiddelen hulpset hygiene hygiëne hype hyperlactatie hypoglycemie hypolactatie hysterie IBFAN ideaal IFE ijs ijzer IL-10 illusionist immuniteit immunologie immuuncellen Ina May Gaskin inbakeren individu indoctrinatie industrie infectie infecties inflammatie informatie informeren infuus ingetrokken tepels ingewikkeld ingrediënten ingrijpen initiatierite inleiden inschatten instinct instincten instinctief voeden instructie insuline intake intelligentie intentie inter-species zogen interactief interventie intiem intolerantie introductie inventariseren investering invloed invoelen inwikkelen inzet IQ irritatie Ja zuster nee zuster Jack Newman James McKenna JGZ JHL jodium Johan Cruijff Johnny Depp jonge moeder journalist jubileum Kangoeroe Moeder Zorg kanker kansen kapotte tepels karakter KDV keizersnede kennis kennisoverdracht keuze keuzes keuzes maken kiezen kijken kin kind kinderarts kinderdagverblijf kinderopvang kindersterfte KISS klacht kleur klierweefsel klinische lactatiekunde KMC KMZ knippen koemelk koesteren koestering koffie koken kokosolie kolf kolonisatie kolven korte tepels kosten kosten gezondheidszorg Kotlow koude kraam kraamafdeling kraambed kracht krampjes kritiek kruiden kruipen kunstvoeding kwakzalverij kwaliteit laat-prematuur lactaptin lactatie lactatiekunde lactatiekundige lacteren lactoengineering lactoferrine lactogenese LAM lange termijn langvoeden lanoline leefomgeving leiden lekken lengte lente leren leren aanleggen levende cellen levensles lezen lichaamscontact liefde lipriempje literatuuronderzoek LLL lobby logica logopedist loslaten luchtweginfecties luiers luisteren maag maagdarminfecties maaginhoud maagzuurremmers maan maat maatschappij macgyveren machinaal maffia magie magisch malafide mama maneschijn manieren manipuleren mannelijke lactatie marketeer marketing massage mastitis matrix Max Tailleur mazelen meanderen Meatloaf Medela media medicalisatie medicijnen medicijngebruik medische misser medium meerling melk melkbank melklijsten melkproductie melkstase melkstroom melktransfer melkzusters menarche menselijk mensenrechten menstruatie Meryl Streep met rust laten meten methode Michel Odent micronutriënten middenoorontsteking mijmeren milieuvervuiling min Miranda Kerr mode moe moeder moeder en kind nabijheid moeder-en-kind-nabijheid moedergodin moedergroep moedermelk moedermelknetwerk moedermelkvoeding moederschap mondflora mondonderzoek Montessori morbiditeit mores mortaliteit motieven motivatie motorische ontwikkeling MRI MRSA multidisciplinair multimoeder multiple sclerose mythe nabijheid nachtouderschap nachtvoedingen nadelen nadenken nalaten namaak nature-nurture natuur natuurlijk nauwkeurigheid NEC neerslachtigheid Nestle boycot nicotine nieuw nieuwsgierig Nils Bergman niplette non-nutritief noodsituatie norm normaal normen en waarden normwaarde Nurse Jackie nutriënten Obelix obesitas obsceen observeren obstreticus oedeem oefenen oestrogenen ogen oligosacchariden olympisch oma omega 3 omgeving omweg onaangepast onafhankelijkheid onconditioneel onconditioneel opvoeden onderkaak onderscheid ondersteuning ondervoeding onderwijs onderwijzen onderzoek onderzoek retrospectief onderzoeken onderzoeker onderzoekmethodes ongemakkelijk ongewenst zwanger ongewoon ongezond onrustig drinken ontdooien ontmoeten ontspannen ontsteking ontwerp ontwikkeling onvoldoende onvoorwaardelijk onvoorwaardelijk ouderschap onwennig oorlog oorontstekingen oorzaken opbrengst openbaar openbaar voeden opgelucht opleiding opleidingsniveau ouders oplossing opoffering oproep opties opvoeden opvoeding opvolgmelk opzoeken orale anatomie organische chemicaliën osteoporose Oud en Nieuw ouder-kind-interactie ouders ouderschap overdenking overeenkomsten overgewicht overheden overheid overleg overleven overproductie oververhitting oxytocine paced bottle feeding pacifisme pap papa parasiet partner pasgboren pasgeboren passie pasteuriseren patroon Paula Meier PCOS pech pedagoog peer support peercounseling pepermunt perceptie perfectie perinatale sterfte perspectief PET Peter Facinelli peuter pijn pijnbestrijding Pink pink ribbon plaats placebo plagiocefalie plan plan B plannen plezier politiek portie portiegrootte postnatale depressie postpartum bloedverlies powerpoint PPD prematuur prenataal afkolven prenatale depressie prenatale ontwikkeling prestatie preventie prijsvraag primaten prins prinses priorteit probiotica PROBIT probleemgedrag problemen problemen maken problemen oplossen productie professioneel profijt programma prolactine promoten promotie protocol psychologie PTSS puber radicaal ramp Rapley Raynaud RCT reactie realiteit rechten van het kind rechten-van-het-kind reclame redden redenen redeneren referentie referenties reflexen reflux regelen regelmaat regels reinheid relactatie relatie religie respect responsief ouderschap reuk revolutie richtlijn Riley ringsling risico risico van geen borstvoeding risicogedrag rituelen Robert De Niro robot roes roken rollen Romeo en Julia röntgenfoto routines rouw rozengeur RPS ruimte rumenzuur rust rustig RVP safe motherhood sagen salie salma hayek Salmonella samen samen slapen samenspel samenstelling samenwerking SBO congres scan Scandinavië schaamte schaap schade scheiding-van-moeder-en-kind scheidingsangst scheikunde schema schildklier schimmel schimmelinfecties schisis schizofrenie scholing schoonheid schrijven schudden schuim schuld schuldgevoel secreet seksisme seksleven seksualiteit seksuele mishandeling sensitief ouderschap sensitieve zorg SES Shakira show SIDS silicium simultaan voeden sintjanskruid slaap slaapcondities slaapcyclus slaapgebrek slaapomgeving slaappatroon slaapproblemen slaapritme slaaptraining slapen slendang smaak smaakontwikkeling smoes sneeuw sociaal gedrag sociaal netwerk socialiseren softdrugs sondevoeding soortspecifiek SPECT speen speenhoes spelen spelregels spenen spijsvertering sponsoring sport spraakontwikkeling spreken sprongetjes sprookjes spruw spugen stamcellen stand standaard stappenplan start statistieken Stefan Kleintjes stemherkenning sterk steun stoppen storen stress strijdmodel structuur studie stukjes stuwing substituut suiker suikermetabolisme suikerwater suppletie surrogaat symbiose taal taboe tandemvoeden tanden tattoo TBS te veel melk te weinig melk team technieken technologie tegendruk tegenwerken tellen temperatuur tentoonstelling tepelhoedje tepelkloven tepelproblemen tepels terminologie testosteron TGF-beta1 The Bad Mother's Handbook thema therapeutisch flesvoeden therapie thymus tienermoeder tijd tijger TNO toeschietreflex tolerant tong tongriem tortocillis toveren toxinen TRAIL triple P troosten trots trouw trucjes tweeling twijfel twilight type uitkomsten uitvinden Uncle Vernon UNICEF uniek universiteit urban legend utopia vaardigheden vacceenzuur vaccinatie vacuum vader vaderrol vaderschap vak vakantie valentijn vallen vampier variabelen variatie vaste voeding VBBB VBN vechten vegetariër veilig veiligheid verandering verantwoordelijkheid verantwoording verdediging verdriet vergelijking verhalen verkoudheid verliefd verloskundige vermoeidheid verondersteld te weinig melksyndroom verschillen verslikken verstopping vertrouwen verwaarlozing verwachten verwachting verwachtingen verwarmen verwarring verwennen verzadigingsignalen verzorgen verzorging vet vetzuren vies vingervoeding virus visite vitamine A vitamine B vitamine C vitamine D vitamine K vlakke tepels voeden voeden op verzoek voeding voeding moeder voedingesindustrie voedingsbeha voedingscentrum voedingsfrequentie voedingskussen voedingsmethode voedingspatroon voedingsstoffen voedingswaarde voedsel Voldemort voldoende volksgezondheid volledige zuigelingenvoeding volturi voorbeeld voorbereiden voorbereiding voordeel voordelen voorkeurshouding voorkomen voorlichting voornemen vooronderstelling voorschrift voortgezette borstvoeding voorwaarden vorm vraag vraag en aanbod vragen vreemd vreugde vriezer vrijwilligers vroede vrouw vroeggeboorte vrouw vruchtbaarheid vuistregels vulture vuurwerk vzwBorstvoeding waarde waarheid WABA wapens WAPF warmte water waterhuishouding waterpokken waterwereld WBW weeën wereldvrede werkende moeder werkende vader werkgever Weston A Price wetenschap wetgever WHO Whoopi wiegelied wiegendood wijkverpleegkundige wijsheid will smith winkel winkel concept winst wisselkind woede wolf wondermiddel woonomgeving woorden workshop WYSIWYG Yvo Smulders zalf zelfbeschikking zelfregulatie zelfstandig zelfvertrouwen ziektelast ziekteverekkers ziel zien zilver zink zintuigen zitten zoeken zoet zoethoudertjes zonlicht zonnesteek zoogdieren zoogkompressen zorg Zorg voor Borstvoeding zorgen zorggedrag zorgverleners zorgzaam zout zuigbehoefte zuigelingen zuigelingenvoeding zuigen zuigfles zuivelindustrie zwanger zwangerschap zwembad

Drukwerk educatieve materialen

Prijsprinter - copyshop - banner