Pagina's

Eurolac!

Een blog met (bijna) dagelijkse columns over borstvoeding, hoe het gaat, hoe het ook zou kunnen. Discussie, ironie, satire en parodie worden als stijlbloemen niet verguisd, naast gewone recht-toe recht-aan informatie.
Posts tonen met het label slapen. Alle posts tonen
Posts tonen met het label slapen. Alle posts tonen

vrijdag 27 september 2013

Brood

Foto:  Josh Hutcherson als Peeta Mellark gooit een verbrand brood naar een hongerig meisje in  The Hunger Games (2012)

Gisteren beloofde ik u nog een paar Broodje-aap verhalen. Een andere naam ervoor is Urban Legend. Er aan verwant zijn axioma’s en bakerpraatjes of oudewijvenpraat. Het verschil tussen axioma’s en bakerpraatjes of oudewijvenpraat is dat de eerste van wijze heren komt en de tweede van wijze vrouwen. De eerste worden algemeen als waarheid erkend, ook zonder dat ze ooit werkelijk bewezen zijn, de tweede algemeen als onzin, hoewel ze net zo veel bewijskracht achter zich hebben als axioma’s. Een broodje-aap verhaal is een verhaal dat is gebaseerd op een van horen zeggen waargebeurde geschiedenis, die bij nadere beschouwing ooit door iemand is verzonnen of als mogelijkheid neergezet. Iemand begint met te opperen dat in een bepaalde populaire broodjeszaak best wel eens apenvlees gebruikt zou kunnen worden en na tien keer doorvertellen is het een vaststaand feit, gehoord van de nicht van de buurman van de zwager van de schoonmoeder van de tante van de aangetrouwde achternicht die in die broodjeszaak heeft gewerkt. Een urban legend is ongeveer hetzelfde.

Een axioma is een wiskundig begrip voor een gegeven dat als feit wordt aanvaard zonder ooit te zijn bewezen of geen bewijs lijkt te behoeven en die op zijn beurt een factor is voor het bewijs van andere stellingen. Bakerpraatjes of oudewijvenpraat zijn ook waarheden die als volkswijsheid bekend zijn, al generaties lang worden doorverteld en dienen als basis voor verdere stellingnames.
Sinds Einstein met zijn relativiteitstheorie kwam zijn meerdere axioma’s in de wetenschap gaan wankelen. Ook zorgden nieuwe inzichten in de verminderde betrouwbaarheid van bakerpraatjes en volkswijsheden. Sommige oude wijsheden blijven overeind, andere blijken op bijgeloof en cultureel bepaalde vooroordelen te berusten. Het is opvallend hoe binnen het gebied van zuigelingenzorg juist in deze tijd van wetenschappelijk denken veel inmiddels door wetenschap ingehaalde bakerpraatjes door leken en zorgverleners als axioma’s worden geloofd.

Axioma: alle baby’s huilen. Bakerpraatje: pasgeboren baby’s moeten nog wennen aan het leven op aarde en ze hebben nog geen communicatiemogelijkheden anders da huilen, dus huilen baby’s, sommigen meer dan anderen.
Feiten: Mensenbaby’s worden relatief onaf geboren, maar er zijn voorzieningen ingebouwd om die immaturiteit te compenseren. De baarmoederlijke gestatie wordt vervangen door een buitenbaarmoederlijke gestatie, net als bij buideldieren, maar dan zonder buidel. Het lichaam van de moeder (of eventueel een ander mens) is de natuurlijke habitat van een mensenkind tot hij in staat is zichzelf overeind te houden en zelfstandig voort te bewegen en zijn eigen voedsel te zoeken. Tot hij zover is biedt het moederlichaam bescherming, warmte en voedsel. De communicatieve mogelijkheden van de pre-verbale baby omvatten lichaamstaal, mimiek en geluiden, waaronder als laatste redmiddel huilen.

Axioma: de lichaamsfuncties van een zuigeling kennen zelf geen ritme en hebben externe stimuli nodig. Bakerpraatjes: Als je kinderen niet leert om in een vast ritme te eten en te slapen en zichzelf te kalmeren, krijgen je verwende nesten die zich als beesten gedragen.
Feiten: Na een korte transitieperiode in de eerste uren na de geboorte heeft een zuigeling een volledig zelfstandig werkend endocrien systeem dat voldoet in de behoefte aan regulatie van het weergeven van zijn behoeften en het zorgen voor het voldoen aan die behoeften. De enige voorwaarde die extern moet worden verzorgd is dat hij zich in zijn natuurlijke habitat met bevinden. In gewone mensentaal betekent dat dat een baby die zich op/bij/tegen het lichaam van zijn moeder bevindt uitstekend aan kan geven of hij voedsel of slaap nodig heeft, hoeveel, hoe lang en wanneer. Hij kan ook aangeven wanneer hij zijn afval gaat lozen en of hij meer of minder warmte nodig heeft. Hij kan eveneens zelf bepalen of hij aan zijn relationele skills wil werken en hoe lang dat gaat duren. Indien er adequaat wordt gereageerd op alle signalen van de baby dat hij deze vaardigheden wil of gaat uitoefenen, zal d baby prima functioneren in een natuurlijk ritme. Dit vertaalt zich in goede groei, ontwikkeling en gedijen.

Er zijn natuurlijk meer axioma’s en bakerpraatjes, maar dat zijn in feite voornamelijk afgeleiden va deze twee rubrieken. Uiteindelijke boodschap is dat oude wijven en wetenschappers verdacht veel op elkaar kunnen lijken in de zin dat beide groepen beschikken over echte wijsheid en over een boel broodjes aap.

woensdag 25 september 2013

Bed

Foto:  Adam Sandler als Skeeter Bronson vertelt in Bedtime Stories (2008) bedtijd verhaaltjes die waarheid worden.

Ik zal het nog maar eens over slapen hebben. Slapen is een van mijn meest geliefde hobby’s, ik doe dat elke dag toch zeker een uurtje of zes-zeven. Langer zou ik wel willen, maar mijn rug meestal niet. Mijn blaas meestal ook niet. Evenmin als de hond. Die vindt het rond een uur of zeven in de ochtend wel dag en wil zijn ontbijt. Hij heeft makkelijk praten, want na zijn ontbijt gaat hij lekker een tukje doen. Slapen is ook zijn hobby en hij doet dat nog veel meer en vaker dan ik. Ik heb die ene slaapperiode en dan wacht het werk. Overdag slapen, dat lukt mij niet zo best. Waar mijn echtgenoot echt kan opknappen van een power-nap, word ik daar alleen groggy van. Slapen betekent voor alle mensen net even iets anders en iedereen verwacht er iets anders van. Die verwachtingen zijn voor een deel cultureel bepaald, zoals het idee dat een goede nachtrust bestaat uit een ononderbroken slaapperiode van een uurtje of zeven-acht.

Die ene ononderbroken slaapperiode hebben wij onszelf aangewend omdat dat economisch gunstiger is. Een meer natuurlijk nachtritme schijnt te bestaan uit twee slaapperiodes met daartussen in enkele uren van rustig bezig zijn, het onderhouden van sociale en echtelijke relaties. Dat houdt in dat je eerder begint met je eerste slaapdeel en dat dus je dag korter is. Economisch gezien is dat tijdverspilling. Dus maken wij onszelf wijs - we geloven dat zo sterk, dat ons lichaam het ook gelooft en zich ernaar gedraagt - dat we overdag geen half mens zijn als we onze ononderbroken slaap niet krijgen.

In zo’n sterk ingebakken gewoonte is het slaapgedrag van een baby een verstoring. Elke nacht je slaap wel 2-3-4 keer in je slaap worden gestoord, kan niet ander dan je opbreken overdag, zodat je je nog slechts als een zombie erdoorheen kan slepen. Dit verschijnsel wordt versterkt door het eveneens maatschappelijk gebaseerde idee dat baby’s in een eigen kamer, maar toch zeker in een eigen bed thuishoren. Want als een kind in een eigen bed ligt en zelfs op een eigen kamer moet je elke keer dat de baby wakker wordt ook echt helemaal wakker worden, de baby opnemen, voeden en onderwijl goed wakker blijven en dan weer wegleggen (en hopen dat hij direct gaat slapen). Dat is inderdaad slopend, zeker wanneer je lichaam denkt dat het niet kan functioneren zonder een ononderbroken slaapperiode van tenminste zes uur.

Toch is er een manier om je lichaam te laten geloven dat je eigenlijk gewoon doorslaapt en toch tegemoet te komen aan de noden van je baby. Want die baby weet niet beter en snapt helemaal niets van slaaptrainingen, daar wordt hij alleen maar heel erg verdrietig en ongelukkig van. De handigste oplossing (die door eeuwen en eeuwen en eeuwen van evolutie ook zo is bedacht, is je baby bij je in bed nemen. Ja, je leest het goed, tegen alle officiële aanbevelingen in, raad ik je aan je kind wel bij je in bed te nemen. Maar wel op een veilige manier.

Veilig het bed delen (bed-sharing) bevordert borstvoeding. Geen borstvoeding krijgen is een risicofactor voor allerlei ziekten en aandoeningen op directe, korte en lange termijn en het verhoogt de kans op wiegendood. De bezwaren tegen het delen van het bed gelden vooral het verhoogde risico van wiegendood voor kinderen die geen borstvoeding krijgen. De eerste veiligheidsmaatregel voor samen slapen is dus borstvoeding te geven. Vaak en veel en op vraag van het kind, dag en nacht. De beveiliging door borstvoeding is multifactorieel. Zuigend inslapen is een risico verlager (vandaar het onzinnige advies om fopspenen te geven aan borstkindjes). De infectie bestrijdende bestanddelen van de melk verlagen het risico van infectieziekten, waarvan met name die in de luchtwegen risico verhogers voor wiegendood zijn. (Aardig extra weetje: de matrassen van kinderen die geen borstvoeding krijgen wasemen gifstoffen uit door bederf van het braaksel erin. Kinderen die borstvoeding krijgen braken ook wel, maar daarbij komen geen toxinen vrij. Die uitgewasemde toxinen bij kunstvoeding kindjes kunnen en van de verklaringen zijn waarom op de buik slapen meer risico geeft.) Samen slapen beïnvloedt dan weer het borstvoeding gedrag van de baby, want door de lichamelijke nabijheid wordt het slapen en ontwaken mechanisme beter afgestemd en elke keer dat baby wat wakker wordt gaat hij aan de borst: krijgt veilig makende melk binnen en valt zuigend weer in slaap.

Het leuke is dat deze beredeneerde risico analyse wordt bevestigd door allerlei soorten onderzoek. Walsh (2013) besprak één hiervan en vroeg ook commentaar van enkele experts in dat vakgebied. De laatste alinea, een quote van medisch borstvoeding expert dr. Ruth Lawrence, vat mijn betoog samen: "Unfortunately, they concluded that bed-sharing increases the risk of SIDS. Well it does, in bottle-fed babies, but it does not in breastfed babie."

Walsh N: Bed-Sharing Aids Breastfeeding, but Is It Safe?  Medpage today, Sep 23, 2013 | Updated: Sep 24, 2013
Bespreking van Huang Y, et al "Influence of bedsharing activity on breastfeeding duration among US mothers" JAMA Pediatrics 2013

vrijdag 26 juli 2013

Van alles wat

Foto: Vandaag jarig: Helen Mirren, gaf gezicht aan koninginnen en rechercheurs, speelde TV detective series en Shakespeare vertolkingen, science fiction en suspense, noem het maar en ze speelde het. Van alles wat en dan nog wat.

De herhaalde stukjes van vandaag zijn ook zo van alles wat: kinderopvang, slapen en eten, moeders onder elkaar.



Reclame voor kunstvoeding misleidend
Zwanger vrouwen en jonge moeders zijn het doelpubliek voor de fabrikanten van kunstmatige zuigelingenvoeding (''kunstvoeding'') en de reclame die deze fabrikanten maken is dus te vinden op plaatsen waar zwangeren en jonge moeders komen en wat ze zien en lezen. (In Nederland is directe reclame voor kunstvoeding voor kinderen tot 6 maanden verboden, maar met de reclame voor nr 2 voeding gericht op zwangeren en pasbevallen moeders wordt hetzelfde effect bereikt.) Stang et al onderzochten wat die advertenties zoal gebruiken om hun product aan de man (cq vrouw) te brengen. Vaak bleken dit gezondheidsclaims te zijn: dit of dat merk kunstvoeding zorgt voor een betere ontwikkeling van ogen of hersenen, geeft minder darmproblemen of minder allergie. Een overvloed van andere onderzoeken heeft echter inmiddels allang aangetoond dat deze claims onterecht zijn: kunstvoeding scoort op all punten van groei, gezondheid en omwikkeling lager dan borstvoeding. De verschillende merken kunstvoeding verschillen maar minimaal.
En ander verontrustende ontwikkeling is het toenemende aanbod van borstvoeding informatie lijnen door kunstvoeding fabrikanten. Dit is een zeer gevaarlijke vorm van marketing omdat het het publiek en feel-good gevoel geeft: de fabrikant zelf lijkt immers te zeggen dat er iets is dat beter is dan zijn eigen product.
6 september 2010
en
Moeder-tot-moeder hulp werkt
Peer-counseling, het begeleiden van mensen door mensen uit hun eigen sociale groep, blijkt een zeer effectieve manier van borstvoedingbegeleiding te zijn. Chapman et al analyseerden de onderzoeken uit 26 verschillende wetenschappelijke vaktijdschriften over dit onderwerp. Dat leverde een overweldigende hoeveelheid bewijs dat peercounseling (moeder-tot-moeder begeleiding, zoals dat in Nederland wordt geboden door Borstvoedingorganisatie LLL en door Vereniging Borstvoeding Natuurlijk) leidt tot meer en meer exclusief en langer borstvoeding. Ook werd gevonden dat er een daling was het vóórkomen van diarree bij zuigingen en van langer uitblijvende vruchtbaarheid. De onderzoekers bevelen daarom aan om deze organisaties op te nemen in nationale borstvoeding promotie campagnes en gezondheidsprogramma's voor moeders en kinderen.
7 september 2010
en
Nachtelijk eten en slapen
Onderbroken slaap en het niet afmaken van volledige slaapcycli kan leiden tot verminderd functioneren overdag. Ouders van jonge kinderen kunnen dit soort verstoorde slaap ervaren omdat de slaappatronen en nachtelijke behoeftes van hun kinderen niet binnen het volwassen slaappatroon passen. Voor moeders komt deze slaapverstoring bovenop de veranderd slaap die zij al in de zwangerschap ervaarden. (Kohn et al, 2008). Onderzoek van Montgomery-Downs et al wees uit dat het niet zozeer de kortere slaaptijd is (in feite slapen jonge ouders net zo veel of meer dan andere volwassenen) maar de fragmentarische aard van de slaap. Doan et al hadden echter al eerder aangetoond dat moeders die borstvoeding geven gemiddeld 45 minuten langer slapen dan ouders die kunstvoeding geven. Moeders die hun kind in de nacht dicht bij zich houden (direct naast of in hun eigen bed) en borstvoeding geven, slapen het best van alle moeders
8 september 2010
en 
Borstvoedingkansen en kinderopvang
De Millennium Cohort Study Child Health is een langlopend onderzoek In Engeland met veel deelnemers met veel deelonderzoeken. Een van die deelonderzoeken onder leiding van Pearce keek of er een verband is tussen incidentie en duur van borstvoeding en de manier van kinderopvang. Vergeleken werden de manieren van kinderopvang die startten voor het kind 4 maanden was en minimaal 10 uur per week besloeg en kinderen die niet of minder dan 10 uur per week naar een vorm van opvang gingen (door ouders alleen verzorgd-groep). Opvang kon informeel zijn (grootouders, vrienden, andere bekenden, familie) of formeel (kinderdagverblijf, crèche, etc.). Daarnaast werd onderscheid gemaakt naar sociaal economische situatie (SES). In alle sociale groepen was verminderd borstvoeding gerelateerd aan informele kinderopvang, zowel parttime als fulltime. Bij formele kinderopvang werd verminderd borstvoeding vooral gezien in minder bevoorrechte milieus (lage SES). In alle groepen en alle vormen van kinderopvang waren de borstvoedingcijfers lager dan wanneer kinderen alleen door de ouders werden verzorgd of als opvang minder dan 10 uur per week was.
9 september 2010

Pearce, A, LI L, Abbas J, Ferguson B, Ferguson, Graham H, C Law (the Millennium Cohort Study Child Health Group): Childcare use and inequalities in breastfeeding: findings from the UK Millennium Cohort Study. Arch Dis Child doi:10.1136/adc.2009.177337
Kohn, M., & Murray, B. (2008). Sleep and Quality of Life in Pregnancy. In J. Verster, S. Pandi-Perumal, & D. Streiner, Sleep and Quality of Life in Clinical Medicine (pp. 497-504). Humana Press.
Montgomery-Downs, H., Insana, S., Clegg-Kraynok, M., & Mancini, L. (2010). Normative longitudinal maternal sleep: the first 4 postpartum months. American Journal of Obstetrics and Gynecology , in press.
Doan, T., Gardiner, A., Gay, C., & Lee, K. (2007). Breast-feeding Increases Sleep Duration of New Parents. Journal of Perinatal & Neonatal Nursing , 21(3):200-206.
Chapman DJ,  Morel K, Anderson AK, Damio G,  Pérez-Escamilla R: Review: Breastfeeding Peer Counseling: From Efficacy Through Scale-Up. J Hum Lact  August 2010   vol. 26  no. 3  314-326
Stang J, Hoss K, Story M: Health Statements Made in Infant Formula Advertisements in Pregnancy and Early Parenting Magazines. ICAN: Infant, Child, & Adolescent Nutrition  February 2010   vol. 2  no. 1  16-25
http://tumblingboobs.tumblr.com/post/1065910428/its-not-just-parenting-websites-promoting-similacs
http://dou-la-la.blogspot.com/2010/09/breast-is-best-sponsored-by-simfamil.html

zondag 7 april 2013

Literatuur

Foto: Veel literatuur in de boekwinkel ''The Shop Around The Corner'' uit You've Got Mail (1998) 
Vandaag doe ik aan literatuur. Geen literaire literatuur, maar achtergrond literatuur over zuigelingenvoeding, zuigobjecten, slapen en wiegendood. Voor wie graag eens al die claims die ik in mijn stukjes nu en dan over deze combinatie van onderwerpen neerleg wil nalezen. Dit is maar een deel van alles wat er over deze thema’s in verband met elkaar is gepubliceerd.

Ball, H. (2009), Airway covering during bed-sharing. Child: Care, Health and Development, 35: 728–737

Ball, Helen L. (2009) 'Bed-sharing and co-sleeping : research overview.', NCT new digest., 48 . pp. 22-27.

Barry DMJ, Allen EM, Roberts AP: Breastfeeding and the Risk of Sudden Infant Death Syndrome Int. J. Epidemiol. (1993) 22(5):885-890

Bartick, M., & Reinhold, A. (2010). The Burden of Suboptimal Breastfeeding in the United States: A Pediatric Cost Analysis. Pediatrics, 125:5 e1048-e1056.

Blair PS, Fleming PJ: Recurrence risk of sudden infant death syndrome. Arch Dis Child 2008;93:269-270

Blair PS, Heron J, Fleming PJ: Relationship Between Bed Sharing and Breastfeeding: Longitudinal, Population-Based Analysis. Pediatrics 2010 126: e1119-e1126 

Blair PS,  Sidebotham P, Evason-Coombe C, Edmonds M, Heckstall-Smith EMA, Fleming P: Hazardous cosleeping environments and risk factors amenable to change: case-control study of SIDS in south west England. BMJ 2009; 339:b3666 

Bullard JW, Glas RT, Nekouian N, Clary C, Collier S, Conrad RS: Microbial Contamination of Infant Pacifiers: Are Binkies Making Baby Sick? Oklahoma State University Health Sciences Center in Tulsa.
Poster presentatie. Afbeeldingen van kweken. How dirty is your baby's pacifier? Bespreking vd studie

Edmond KM, Zandoh C, Quigley MA, Amenga-Etego S, Owusu-Agyei S, Kirkwood BR: Delayed Breastfeeding Initiation Increases Risk of Neonatal Mortality. PEDIATRICS Vol. 117 No. 3 March 2006, pp. e380-e386  

Ford RPK, Taylor BJ, Mitchell EA, Enright SA, Stewart AW, Becroft DMO, Scragg R, Hassall IB, Barry DMJ, Allen EM, Roberts AP: Breastfeeding and the Risk of Sudden Infant Death Syndrome Int. J. Epidemiol. (1993) 22(5):885-890

Hauck FR, Omojokun OO, Siadaty MS.: Do pacifiers reduce the risk of sudden infant death syndrome? A meta-analysis. Pediatrics. 2005 Nov;116(5):e716-23.

Hauck FR, Thompson JMD, Tanabe KO, Moon RY, Vennemann MM: Breastfeeding and Reduced Risk of Sudden Infant Death Syndrome: A Meta-analysis. Pediatrics 2011; peds.2010-3000; published ahead of print June 13, 2011, doi:10.1542/peds.2010-3000

Hewitt K, Binns C, Scott J, Forbes D: Pacifier Use, Breastfeeding and Sudden Infant Death Syndrome. Current Pediatric Reviews, Volume 8, Number 4, November 2012 , pp. 285-291(7)

Gettler LT, McKenna JJ: Never Sleep with Baby? Or Keep Me Close But Keep Me Safe: Eliminating Inappropriate “Safe Infant Sleep” Rhetoric in the United States. Current Pediatric Reviews, 2010, 6(1):71-77(7)  

MasonE: Save the children:
Superfood for babies; how overcoming barriers to breastfeeding will save children’s lives, London, 2013, WHO's Department of Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health and Development, in: Breastfeeding key to saving children’s lives 

McKenna JJ, McDade T: Why babies should never sleep alone: A review of the co-sleeping controversy in relation to SIDS, bedsharing and breast feeding. PAEDIATRIC RESPIRATORY REVIEWS (2005) 6, 134–152

M.M. Vennemann, T. Bajanowski, B. Brinkmann, G. Jorch, K. Yücesan, C. Sauerland, E.A. Mitchell,  and the GeSID Study Group: Does Breastfeeding Reduce the Risk of Sudden Infant Death Syndrome? PEDIATRICS Vol. 123 No. 3 March 2009, pp. e406-e410

Vennemann MM,  Mitchell EA: Breast-Feeding May Reduce Risk for SIDS by Half Throughout Infancy. Pediatrics. 2009;123:e406-e410

zaterdag 23 maart 2013

Bedrituelen

Foto: Kristen Stewart als Bella Cullen-Swan  brengt Mackenzie Foy als dochter Renesmee Cullen naar bed en blijft bij haar tot ze slaapt in  The Twilight Saga: Breaking Dawn - Part 2 (2012)
Mensen die van elkaar houden delen hun bed. Ook om alleen maar te slapen. Want dat is wat je doet als je van iemand houdt: je wil zoveel mogelijk samen zijn, zeker in de lange, donkere nachtelijke uren. Kinderen zijn ook mensen. Sterker nog, kinderen zijn net echte mensen. Ze willen dus het liefst ook die echte mensendingen. En ze willen vooral, over het algemeen, zolang ze klein zijn, niet alleen slapen. Alleen in de stilte en het donker. Alleen met wie weet wat voor enge creaturen onder het bed en in de kast. Nog jongere kinderen hebben nog geen referentiekader voor wat eng is of zou kunnen zijn, maar die weten al wel dat alleen zijn niet goed is. Als zich te midden van gevaarlijke roofdieren ontwikkelende soort is het al vroeg in onze genen verankerd te weten wat veilig is. En alleen zijn is dat per definitie niet. Onze genen weten niet dat die sabeltandtijger allang uitgestorven is en er over het algemeen ook geen andere roofdieren in de slaapkamer komen. Die genen blijven de alarmbel luiden bij alleen zijn.
Uit een onderzoek van The National Sleep Foundation blijkt dat (in de USA) de helft van de ouders van peuters en jonge kleuters in de kamer blijft tot hun kind slaapt en bij ouders van baby’s is dat zelfs 68%. Ik ben plezierig verrast door die cijfers, want ik vreesde dat dat er veel minder zouden zijn. Kennelijk vinden de adviezen over alleen laten en laten huilen toch niet zoveel goedkeurende respons als de tamtam eromheen doet vermoeden. Ik stel mij graag voor dat op zijn minst een deel van die ouders niet alleen in dezelfde kamer blijven, maar veel dichter bij hun kind.
Baby’s en peuters die om hun ouders roepen in de nacht en die eigenlijk bij hen in bed willen slapen doen dat niet om te manipuleren en hun zin te krijgen. Ze zijn er niet op uit het leven van hun ouders miserabel te maken. Ze doen dat omdat ze niet anders kunnen. Zo zijn ze gemaakt. Het is hun ingebouwde bedritueel.
Bedrituelen zijn eigen vervangingsmiddelen voor een meer natuurlijke manier van slapen gaan. Bedrituelen gaan veelal vooraf aan het in zijn eigen bed te slapen leggen van een baby, dreumes of peuter. Het zijn, in feite, hulpmiddelen voor het opwekken van een geconditioneerde reflex. Nu is er, op zich, niets tegen op geconditioneerde reflexen. ze maken vaak het leven eenvoudiger omdat je minder hoeft na te denken bij wat je doet, minder moeite hoeft te doen voor een bepaald resultaat. Het waren niet alleen de honden van onderzoeker Pavlov die al een speekselstroom kregen bij signalen dat er iets te eten aankwam, dat gebeurt bij ons ook als we al denken aan het eten dat op tafel staat of komt te staan. Zo kan er snel aan het verteringsproces worden begonnen zodra het eten de mond binnenkomt. Vrouwen die hun melk moeten kolven als ze werken, merken vaak al een toeschietreflex als ze nog maar naar de kolfkamer lopen of als ze het flesje met de neusspray uit de tas halen.
Een bedritueel zorgt er op dezelfde manier voor dat een kind zich al gaat instellen op de slaap die komen gaat, zodra het ritueel begint. Het kan ook tot een averechtse reflex leiden. Het ritueel kan ook betekenen dat het alleen zijn in de lange donkere nacht er weer aan zit te komen. In dat geval werkt het ritueel niet, kind gaat niet slapen, blijft lang roepen of huilen of wordt regelmatig in paniek wakker. Een kind dat samen met mama of papa in slaap mag vallen en als het wakker wordt mama of papa naast zich vindt, zal beter slapen, ook als het regelmatig wakker wordt. Er is immers geen angst die tot paniek kan leiden. Er kan wel honger zijn die gestild wil worden of dorst gelest, maar dat is, met mama zo vlak bij, geen enkel probleem. Een beetje geroutineerde moeder doet dat half-slapend en weet vaak tegen de ochtend niet meer hoe vaak ze heeft gevoed. En iedereen is lekker uitgerust.
De slaap van moeders die hun kind bij zich hebben in de nacht en die borstvoeding geven zodra het kind zich roert is langer in minuten per nacht (gemiddeld 45 minuten zelfs!) en van betere kwaliteit. De rest van het huis (en de buren naast, boven en onder) hebben er niets van gemerkt en slapen dus ook beter.  De baby, dreumes, peuter heeft ook heerlijk geslapen zonder stress. Hij heeft geen energie verspild aan huilen en stressen (energievreters eerst klas), maar heeft geslapen en rijke nachtmelk gedronken en daarmee al slapend keihard gewerkt aan groei en ontwikkeling. Zo’n bedritueel is een win-win-win situatie.
Eurolac Flits! met label evolutie, slapen, samen, samen slapen en met zoekterm slaap. Deze links leiden naar een lijst met blogs met dit label, klik op de plaatjes in de linkerzijbalk voor meer verhaaltjes.

zondag 10 februari 2013

Training

Foto: Christopher Castile als
Ted Newton en Sarah Rose Karr als Emily Newton en Chris de Sint Bernard als Beethoven (getraind door Karl Lewis Miller) in Beethoven, waar de hoofdpersoon-hond een mix van soort-eigen honden- en mensengedrag vertoond en weigert zich te laten africhten of trainen.
Nr. 4  in de top tien meest gelezen Eurolac Flits!: Afgericht. 22 apr. 2012

Ik heb een paar honden. Gekke honden. Oude honden die nu en dan door het huis lopen te racen als een stel puppy’s. Gekke beesten. Ik heb door de jaren heen meer honden gehad, was vrijwel nooit zonder een hond, eigenlijk. En die honden waren altijd gek. Ik vroeg me ooit eens af, hoe het toch zou komen dat net mijn honden altijd van die rare beesten zijn. En toen bedacht ik me dat ze eigenlijk helemaal niet raar zijn, alleen niet afgericht. Ik heb nooit veel moeite gedaan om er salonhondjes van te maken. Deels uit luiheid, deels uit principe. Want een hond moet gewoon zichzelf kunnen zijn. Het is handig als ze een beetje luisteren, zodat ze geen gevaarlijke situaties veroorzaken en bezoekers met rust laten. Maar verder mogen ze gewoon zichzelf zijn en soort-eigen gedrag vertonen.
Soort-eigen gedrag is wat ik in kinderen ook graag zie en in hun moeders. Zoals ook bij de huishond veel soort-eigen gedrag, zoals dat bij de wolf voorkomt, verdwenen of veranderd is, zo is dat bij de moderne mens vaak ook ver te zoeken. Maar, ook weer net als bij de hond, zie je het bij de puppy’s, oeps, bij de baby’s nog wel. Baby’s worden geboren met die instincten en reflexen die er in de loop van honderdduizenden jaren evolutie zijn ingekweekt, net als puppy’s. En sommige hondenmoeders weten ook niet meer zo goed wat er van ze wordt verwacht als nieuwbakken moeder. Want honden zijn net als mensen sociale dieren, die het moederschap deels leren door afkijken. En de meeste huishondmama’s hebben dat niet zo erg veel gezien.
Maar als je de hondenmoeder en haar kleintjes met rust en bij elkaar laat, zal over het algemeen het instinct weer snel gewekt en actief worden en is de hondenmama een goede moeder. En weet je wat zo mooi is? als je een mensenmama en haar kindje met rust laat in ene veilige omgeving, dan nemen ook haar instincten het gewoon weer over, geholpen door die van haar kind. Moeder zal leren moeder zijn, geholpen door haar hormonen, reflexen en instincten. Het kind zal leren eten, slapen, zijn voedsel verwerken en de restanten uitscheiden, allemaal met behulp van zijn hormonen, reflexen en instincten. Moeder en kind, elk op geleide van hun meegekregen gereedschappen en in harmonie met elkaar.
Het mooie daarvan is natuurlijk dat er geen training voor nodig is. geen hondenfluisteraar voor de hondenmoeder en haar pups, geen babyfluisteraar voor de baby en zijn moeder. Cesar Millan* en Nanny Jo** kunnen samen zichzelf en elkaar gaan befluisteren, want verder heeft niemand hen eigenlijk nodig. Geen training, geen africhting. Moeder en kind, samen voor elkaar emotioneel beschikbaar, in een geschikte omgeving samen met rust gelaten. Samen slapen, Samen eten, samen leren. Samen meer mens worden.
Eurolac Flits! met label emotionele beschikbaarheid, slaap, slaaptraining. Deze links leiden naar een lijst met blogs met dit label, klik op de plaatjes in de linkerzijbalk voor meer verhaaltjes.
*) Cesar MIllan gebruikt verouderde theorien over natuurlijk hondengedrag: Lynne Peeples: Critics Challenge 'Dog Whisperer' Methods. Date: 12 November 2009 Time: 05:05 AM ET
**) Nanny Jo ontmaskerd en neergezet als pedagogisch onwetende dominatrix: Aitkenhead, Decca (2006-07-22). "'You've been very, very naughty'". London: The Guardian. Retrieved 2008-04-17.

vrijdag 8 februari 2013

Slapeloos

Foto: Tom Hanks als Sam Baldwin, Ross Malinger (midden)  als Jonah Baldwin en Meg Ryan als Annie Reed  in Sleepless in Seattle
Nr.6   in de top tien meest gelezen Eurolac Flits!: Rozentuin. 22 apr. 2012

Eén van mijn eigen favorieten staat op nummer zes van de lijst die we deze week volgen: de Rozentuin die nooit werd beloofd of nooit beloofd had mogen worden. Het gaat over verwachtingen, realiteit en slaap. En over beloftes. Beloftes die maar al te vaak niet worden waargemaakt en nagekomen. Al die beloftes dat borstvoeding gewoon gaat werken als je het maar hard genoeg probeert; als je maar precies zus of juist zo doet; als je maar volhoudt en doorzet. Dat je baby heus na een paar weken minder vaak zal willen eten en de nacht gaan doorslapen. En dat jij gewoon instinctief zal weten wat hij bedoelt als hij huilt. En als jij dan een paar weken na de geboorte daar zit met je huilende kind in je armen, je wimpers met wasknijpers aan je wenkbrauwen om je ogen open te houden, en je wallen op je knieën rusten, waar zijn die belovers dan met hun mooie praatjes? O, kijk daar zitten naar je te wijzen: je deed het niet goed, je zette niet door, je gaf te snel op. En je denkt dat ze gelijk hebben, want hoe moeilijk kan het nou helemaal zijn, zo’n kind.
Om eerlijk te zijn: moeder zijn is de allermoeilijkste taak die je in je hele leven te doen zal krijgen. Je kunt je er maar nauwelijks op voorbereiden, er zijn geen algemene methodes die voor iedereen werken en je doet het altijd fout. Fout in de ogen van de omstanders, maar vooral in je eigen ogen. Vrijwel geen enkele moeder is er van overtuigd dat ze het goed doet. Vrijwel elke moeder twijfelt aan haar kunnen, aan haar inzet, aan de kwaliteit van haar moederschap. Niet altijd, niet voortdurend, maar, bij de een meer dan de ander, met enige regelmaat slaat de twijfel toe. Vrouwen die in hun voor-moederlijke bestaan gewone competente mensen waren, die hun werk met plezier en zonder twijfel goed deden, twijfelen aan zichzelf wanneer ze moeder zijn. Voortdurend dat duiveltje op de ene schouder dat met je meekijkt en je in je oor fluistert of je misschien toch niet beter dit of juist dat zou doen, of je toch niet denkt dat de buurvrouw, je zus of je schoonmoeder het veel beter doen.
Je andere oor is een dankbaar doelwit voor mensen wiens vak het is je over te halen hun zin te doen. Hun toverwoord, in vele vermommingen en fraseringen is: ‘’je wilt toch het beste voor je kind’’. Ja, natuurlijk wil je dat, dat is nu juist het hele probleem. want hoe weet je nu als moeder absoluut zeker dat je ook het beste voor je kind doet? En kan je dat wel? En wat blijft er dan nog voor jezelf over? En wie vangt je op als je valt? En wie vangt je kind op als jij valt? En zal die ook wel het beste met jouw kind voorhebben? En als het niet over het beste voor je kind willen gaat, dan gaat het wel over goed zijn voor jezelf. Want je bent er zelf ook nog. Doe je jezelf niet te kort door zo op je kind te focussen? Is dat eigenlijk wel goed voor je kind om daar zo op te focussen? Nee, een rozentuin is het niet, eerder de doornhaag rond het kasteel van Doornroosje. Slapeloze nachten zou je er van hebben. Voor zover je al geen slapeloze nachten hebt door een kind dat niet slaapt.
Sommige mensen denken dat het door de borstvoeding komt dat moeders zo onzeker zijn en dat baby’s niet doorslapen. Dat is niet zo. Moeders zijn toch wel onzeker, wat ze ook voor eten geven aan hun kind. Onzekerheid bij moeders is universeel, alleen waarover ze zich onzeker voelen is cultureel bepaald. In grote delen van de wereld zijn borstvoeding en slapen wel het allerlaatste waar een moeder zich druk om maakt. In onze cultuur zijn ze de belangrijkste reden voor zorg en ze worden de laatste decennia alleen meer zorg-wekkend door de veranderingen in de samenleving, waardoor meer moeders al weer vrij snel na een bevalling moeten gaan werken. Gebrek aan slaap wordt dan een factor van betekenis bij het functioneren als betaald lid van de samenleving.
Ik kan twee adviezen geven om met deze zorg en onzekerheid om te gaan: 1. Leer zoveel mogelijk over wat normale slaappatronen zijn, over wetenschap en bakerpraatjes over slaap bij volwassenen, kinderen en baby’s. Begrijp wat er aan de hand is en hoe het werkt. 2. Lees nog eens het hierboven genoemde stuk voor tips om de nachten zo eenvoudig te maken met een zo klein mogelijke verstoring van de nachtrust.
Welterusten.
Eurolac Flits! met label slaap, slapen, slaaptraining, slaapproblemen, slaapcondities, slaapomgeving, slaappatroon, samen slapen. Deze links leiden naar een lijst met blogs met dit label, klik op de plaatjes in de linkerzijbalk voor meer verhaaltjes.

woensdag 2 januari 2013

Nieuws

Foto: Maggie Smith en Pauline Collins in Quartet, een film die ook nog komen moet.
Op de eerste dag van het nieuwe jaar verwacht je eigenlijk nog geen studies die in dat jaar werden gepubliceerd, maar toch levert een search ‘’breastfeeding’’ vanaf 2013 (uitgevoerd op 1-1-2013 21:00) bij Google Scholar een lijst van ruim 150 resultaten. Ik zal de eerste 10 daarvan met u delen*. Het nieuwste nieuws over borstvoeding om een goed begin te maken. Tot mijn vreugde zag ik gelijk al een aantal publicaties van een paar van mijn favoriete onderzoekers en publicisten zoals Hale, Ball, Lawrence, Neiffert en Meier. Het Zweedse artikel van Hjermo et al valt een beetje erbuiten, want borstvoeding komt er maar zijdelings ter sprake als één van de onderzochte factoren in een grootscheeps ondderzoek naar vervuilende stoffen in het menselijk lichaam. Het onderzoek vond dat vrouwen over het algemeen minder PCB’s en dergelijke in hun lichaam meedragen dan mannen en de onderzoekers verklaren dat doordat vrouwen dit deels verliezen als zij borstvoeding geven. De rest van de artikelen gaat wel echt over borstvoeding. Culturele invloeden en barrières, de rol van de dokter; goed op gang komen, wanneer borstvoeding niet kan, medicijngebruik, gezondheidsuitkomsten voor moeder en kind, en nachtouderschap.
Helen Ball schrijft een hoofdstuk over ‘’Nighttime Nurturing’’ in een boek over evolutie, vroege ervaringen en de ontwikkeling van de mens. Helen Ball is een grote naam als het gaat om onderzoek naar borstvoeding en slaapgewoontes met zeer jongen kinderen. Ik zie er dus naar uit dit boek te gaan lezen. Een snelle scan van de voorbeeldpagina’s op Google Books is veelbelovend en verklapt alvast dat het gaat over veel thema’s die in mijn eigen verhaaltjes ook vaak aan de orde komen: de mensenbaby als draagling, de samenstelling van de melk die op nabijheid en vaak voeden duidt, het belang van de soort zorg die de baby krijgt voor de hersenontwikkeling. Dit boek gaat vast en zeker op mijn te-lezen-lijstje en ik zal er zeker nog eens over berichten.
Rowe, Baker en Hale geven in hun artikel een blauwdruk voor artsen om ook zonder specifieke onderzoeksresultaten te kunnen bepalen of een medicijn door een voedende moeder mag worden gebruikt. Dit is een belangrijke vaardigheid voor voorschrijvende artsen, want de meeste bijsluiters zeggen ‘’voor de zekerheid’’ om maar geen borstvoeding te geven tijdens het gebruik van dit medicijn. Lawrence gaat verder dan medicatie en komt in zijn artikel tot de conclusie dat er enkele kinderlijke condities zijn die borstvoeding ongewenst maken (bijvoorbeeld galactosenie), maar dat er geen ziektes bij de moeder zijn die een absolute contra-indicatie voor borstvoeding zijn. Wel kan het nodig zijn aanvullende counseling te geven en kunnen sommige maternale condities borstvoeding geven bemoeilijken.
Paula Meier blijft actief in het onderzoeken van borstvoeding voor prematuren en kinderen die zijn opgenomen op de neonatale intensieve zorg. In dit artikel analyseert zij haar aanpak van door moeders uitgevoerde zorg voor het op de rails zetten van de borstvoeding als voorbeeld van evidence based care. Verplichte literatuur voor iedereen die met deze kwetsbare baby’s werkt. Holmes gaat in op het op tot stand brengen van een stabiele borstvoeding voor gezonde pasgeborenen, terwijl Neifert et al ingaan op het overkomen van problemen bij borstvoeding in de klinische omgeving en Handa et al de rol van de kinderarts daarbij exploreren. Labbok, tenslotte, verdiept zich in haar specialisatie: borstvoeding als maatschappelijk thema, culturele invloeden en het terug krijgen van de acceptatie dat borstvoeding de normvoeding is voor mensenkinderen.
Dit lijstje geeft voldoende stof voor meer studie en meer stukjes om deze pagina’s te vullen. Om alvast in de stemming te komen eerdere stukjes van mij rond deze thema’s:
Eurolac Flits! met label medicijnen, nachtouderschap, samenstelling, slapen, contra-indicatie, invloed, norm. Deze links leiden naar een lijst met blogs met dit label, klik op de plaatjes in de linkerzijbalk voor meer verhaaltjes.
*) Literatuurlijst

zaterdag 22 december 2012

Doem

Foto: Amanda Peet als Kate Curtis probeert haar kinderen in veiligheid te brengen in de doemsdagfilm 2012
Goedemorgen deze mooie morgen. De wereld is er nog, ik ben er nog, u bent er nog, de achterbuurman is er ook nog (die hoor ik met zijn groenbak rommelen). Voor sommigen wellicht toch stiekem een opluchting, ik had stiekem eigenlijk toch niet anders verwacht. Geen doemsdag. Geen grote Boem! Ik heb nog geen aliens gezien hier op het pleintje. Straks ga ik boodschappen doen voor het voor vandaag geplande familiefeest. Gewoon ‘Life as we know it’. Geen veranderingen van betekenis. Was het maar waar geweest, was er maar eens iets structureels veranderd. Wat nu als de grote verandering, die naar men aannam werd voorspeld, nu eens betekende dat de wereld van de mensen een goede wereld was geworden? Want dat is wat sommige als interpretatie van deze Maya aankondiging zien: een nieuw tijdperk. Een tijdperk van een ander mensheidsbewustzijn. Een mensheid die niet ten onder gaat, maar juist een stapje hoger komt.
Dan zou het einde van de Maya kalender geen vrees maar hoop te weeg brengen. Hoop op een mooiere toekomst, waar mensen elkaar behandelen zoals ze zelf behandeld willen worden. Een wereld waar geen idioten met automatische geweren door scholen of zomerkampen rennen of waarin geen onbemande vliegtuigjes burgerdoelen beschieten. Een wereld misschien waar een afgeschermd deel is voor die lui die graag soldaatje spelen en waar ze dat kunnen doen zonder anderen in gevaar te brengen. En een plekje waar luitjes die dat graag doen elkaars religieuze theorieën bediscussiëren of bestrijden zonder daar anderen mee lastig te vallen. Een wereld waar elkaar helpen de norm is en geen reden voor een media-event.
In die wereld zouden kinderen zacht geboren worden en in liefde ontvangen. In die wereld zouden kinderen na hun geboorte dicht bij hun moeder en vader blijven en volop krijgen wat ze nodig hebben, zo veel ze nodig en hebben en wanneer ze dat nodig hebben. In die wereld zouden moeders en vaders worden gekoesterd en geëerd om de taak die zij volbrengen. In die wereld zouden lichaam en geest van elk kind dat werd geboren worden gekoesterd en in liefde en vrijheid tot groei en ontwikkeling gestimuleerd.
In die wereld zouden er geen oplossingen gezocht hoeven worden voor kinderen die huilen of niet gaan slapen, want de kinderen zouden geen reden tot huilen hebben en ze zouden prinsheerlijk slapen in de armen van mensen die hen liefhebben. In die wereld zouden geen Positieve Pedagogische Programma’s nodig zijn, want het gedrag van die in liefde opgroeiende kinderen zou niet te hoeven worden gemodificeerd. In die wereld zou geen liefdadigheid en ontwikkelingshulp nodig zijn, want mensen zouden al vanzelf delen wat ze hebben.
Als het nu toch eens zo’n doemsdag was geweest gisteren. Ach, ik ga die boodschappen maar doen en wat ik heb vanmiddag en vanavond in liefde delen met mijn familie. Dan heb ik toch al een klein stukje van die wereld om me heen.

zondag 25 november 2012

Revolutie

Foto: Billy Burke als Miles Matheson , revolutionaire held tegen wil en dank in Revolution
Opgedragen aan ouders die geen genoegen nemen met het door het zittende regiem aangedragen brood en spelen, maar zelf nadenken over hoe ze hun kind het beste kunnen liefhebben , verzorgen en opvoeden binnen hun evolutionair ontwikkelde blauwdruk. De ware revolutionairen.
Ik heb mezelf nooit echt als een revolutionair gezien. Revolutie, dan dacht ik aan de Franse, de Amerikaanse en de Russische revolutie (en laten we vooral die in eigen land en voormalige koloniën niet vergeten): bloederig, gewelddadig en halve bevolkingen uitroeiend. En daarvan houd ik niet zo, behalve als het in een boek of film is van het post-apocalyptische doemscenario genre. Bij nader inzien zijn er toch ook heel wat geweldloze revoluties. Die vallen vaak een beetje weg tegen de achtergrond, want ze zijn niet heel spectaculair en gaan ogenschijnlijk niet om het voortbestaan van de beschaving. Dit zijn de revoluties die geen regeringen omver werpen, maar ideeën. De wapens zijn geen pijl-en-bogen, speren, geweren en kanonnen, maar gedachten en woorden. En zo’n revolutionair ja, dat ben ik toch wel een beetje.
Revolutionairen worden door de volgers gezien als helden, rolmodellen en leiders. Door de anderen worden ze gezien als rebellen, guerrillastrijders en terroristen. Datzelfde geldt voor mensen met revolutionaire ideeën. Sommige mensen herkennen die ideeën en willen ze volgen; anderen zien ze als een aanval op het establishment. En dan is er nog een, soms vrij grote, groep die als verschikte hazen ertussen in zit en niet weet welke kant te kiezen. Ze zouden zich het liefste onder de winnaar scharen, want dat lijkt de veiligste weg. Wie aan de kant van de winnaar staat hoeft na afloop namelijk niets te vrezen. Maar hoe weet je nu tijdens de revolutie wie gaat winnen?
Ja, zo’n revolutionair wil ik toch wel zijn. Geen meeloper, geen twijfelaar, maar vooraan op de barricaden. Mijn zwaard is geslepen, mijn munitiehouder ruimschoots gevuld, de wapens in de aanslag. De ideologieën die ik wil revolutioneren gaan over kinderen, jonge kinderen, en hun eten en slapen. Eigenlijk hoeft er niets aan dat eten en slapen van kinderen te worden veranderd. De evolutie heeft perfect gezorgd voor goed werkbare oplossingen op die vlakken. De evolutie van de mens  en daarmee met het eten en slapen van mensenkinderen is een traag proces geweest, uitgetest en beproefd in generaties na generaties over de hele wereld. Maar mensen zijn mensen en die nemen nooit zomaar zonder slag of stoot aan dat dat evolutionaire ontwerp werkelijk goed is. Ze veranderen daar dus van alles aan. Of proberen dat toch. En zo creëren ze een heel ander regiem. Een regiem waarmee niet iedereen het eens is.
Evolutie is wat anders dan revolutie, compleet anders, volledig tegenovergesteld. Evolutie heeft vele en vele generaties nodig om iets te veranderen; revolutie kan zich  in een enkele generatie voltrekken en dat generatie na generatie opnieuw en steeds een andere kant op. Wat evolutie in zo’n lang en traag proces heeft vastgelegd kan een snelle revolutie niet veranderen. Wat een revolutie verandert is de manier waarop we ertegenaan kijken. Evolutie creëert een werkelijkheid. Revolutie gaat over ideeën over die werkelijkheid. Revolutie gaat over het denken over een status quo en  over ideeën omtrent een andere status quo. Om die nieuwe status quo te bereiken is een opstand nodig om het proces op gang te brengen. Maar het wordt pas echt en stevig verankerd wanneer de toekijkers en afwachters ervan kunnen worden overtuigd dat de revolutionairen de strijd gaan winnen. Pas dan wordt een revolutie breed genoeg gedragen om tot werkelijke, en mogelijk langer standhoudende, verandering te leiden.
Mijn scherp geslepen zwaard zijn mijn woorden, mijn munitie is te vinden in de wetenschap. Mijn vuurkracht is te vinden in mijn liefde voor het kind en zijn prachtige, evolutionair vastgelegde, ontwerp. Ik ben een revolutionair tegen wil en dank. Ik kan niet anders.
Revoluties tegen de evolutie beschreven door Julieanne Hensby: Controlled Crying: Historical Perspectives. 21 November 2012 op lifebeginslactation.blogspot

dinsdag 14 augustus 2012

Slaap en problemen

Foto: Fluffy, de driekoppige hond, die luid snurkend in slaap valt als hij muziek hoort, in Harry Potter and the Sorcerer's Stone
Tijd voor een stevig stukje onderzoek. Hier en daar dook de afgelopen dagen (bijvoorbeeld bij Powned*) een bericht op over slaaponderzoek onder baby’s en peuters door psychologen. Het bleek dat kinderen die als baby en peuter snurkten meer risico hebben als kind gedragsproblemen te vertonen. Powned vermeldt ook nog dat volgens de onderzoekers vroegtijdig stoppen met borstvoeding en een lage socio-economische status voorspellers zijn van snurken en dat snurken ook kan worden veroorzaakt door ademproblemen. Dit artikeltje in Powned bewijst in elk geval één ding: ga voor wetenschappelijke informatie niet te rade bij de populaire pers.
Geheel in de lijn der verwachtingen stond geen enkele vorm van referentie naar het onderzoek, waar het werd gepubliceerd of een naam van een onderzoeker bij het artikeltje. Een beetje eigen onderzoek van mijn mijzelf bracht mij op het spoor van de hoofdonderzoeker en de naam van het wetenschappelijke tijdschrift. Het artikel waarin Byars et al (2012) verslag deden van hun onderzoek was gelukkig wat genuanceerder en correcter dan de Powned versie. Vooral de stelligheid van de berichtgeving is veel getemperder en de onderzoekers geven zelf aan dat hun onderzoek een aantal tekortkomingen vertoont waardoor de uitslagen geen absolute waarde mag worden toegekend.
De genoemde tekortkomingen [study limitations] geven aan dat de uitkomsten niet meer dan een tendens en een mogelijkheid van verband kunnen aangeven. Er was veel uitval in de oorspronkelijke onderzoeksgroep en er werden verschillende vragen lijsten gebruikt en gecombineerd. Dat maakt de waarde van de vergaarde gegevens minder betrouwbaar. Belangrijker, mijns inziens, is dat ‘’slaapproblemen’’ geen wetenschappelijk gedefinieerde term is, maar een culturele perceptie en interpretatie van het gedrag van baby’s en kinderen. Hetzelfde geldt voor hyperactief gedrag en probleem gedrag. Het is biologisch volslagen normaal om niet aan één stuk te slapen, zowel voor baby’s, kinderen als volwassenen. Druk zijn, niet luisteren, zich moeilijk op mogelijk oninteressante bezigheden concentreren zijn problematisch voor de volwassenen er omheen, niet voor de kinderen zelf, over het algemeen.
Bij onderzoeken als dit, die op zich niet volledig nutteloos zijn, is het niet mogelijk meer aan te duiden en te vinden dan tendensen. Bepaalde aspecten, factoren en verschijnselen kunnen in combinatie met elkaar optreden. Dat kan toevallig zijn; of er kan een nevenschikkend verband zijn waarbij beide een oorzaak elders hebben; of er kan een oorzakelijk verband zijn, waarbij het een het ander veroorzaakt.
Een onderzoek door Brockman et al (2012) gaf meer gedefinieerde uitslagen, waarbij het snurken en andere vormen van belemmerde ademhaling tijdens de slaap werden gerelateerd aan schoolprestaties en functioneren overdag. Dit onderzoek laat duidelijk zien dat kinderen die als regel snurken een vergelijkbaar risico van leerproblemen en slaperigheid overdag hebben als kinderen met andere ademhalingsproblemen ’s nachts. Het is belangrijk te onderscheiden dat het snurken niet direct leidt tot de leerproblemen, maar dat snurken, als gevolg van allerlei oorzaken, mogelijk leidt tot ademhalingsproblemen of slaapapneu en dat daardoor overdag problemen kunnen ontstaan.
een ander belangrijk feit om achter de hand te houden is dat het bij vrijwel alle informatie die onderzoeken opleveren gaat om kansberekeningen. Een bepaald feit is vrijwel nooit in 100% van alle gevallen de veroorzaker van bepaalde andere feiten. En het uitsluiten van een enkel aspect zal niet in 100% van de gevallen leiden tot uitsluitend van het effect.
Ik zou het wel interessant gevonden hebben wanneer er ook was gekeken naar de incidentie van snurken onder kinderen die aan de borst of met de fles worden gevoed, of met moedermelk of met kunstvoeding. Een tendens zou ik wel verwachten, mar een uitsluiting niet. Mijn 5 kinderen waren en zijn allemaal in verschillende mate primaire snurkers, net als ikzelf, mijn broer en zussen, mijn vader en zijn broer en hun ouders. Ik zie daar een tendens naar erfelijkheid.
*) Hoogland D: Probleemjongeren snurken meer. Powned, 13 aug 2012

Byars KC, Yolton K, Rausch J, Lanphear B, Beebe DW: Prevalence, Patterns, and Persistence of Sleep Problems in the First 3 Years of Life. Pediatrics 2012; 129:2 e276-e284; published ahead of print January 4, 2012, doi:10.1542/peds.2011-0372
Brockmann P, Urschitz M, Schlaud M, Poets C: Primary snoring in school children: prevalence and neurocognitive impairments. Sleep and Breathing, 2012, 16(1):23-29. Doi: 10.1007/s11325-011-0480-6

vrijdag 4 mei 2012

Waarheid

Foto: Gary Oldman als George Smiley, een eigenlijk gepensioneerde geheim agent die  in de op de gelijknamige roman van John Le Carre gebaseerde film Tinker Tailor Soldier Spy door meerdere lagen verdoezeling heen moet zoeken naar de waarheid
‘’Op zoek naar de waarheid’’, ‘’Wat is waarheid?’’, ‘’De waarheid ligt in het midden’’, ‘’Waarheidsvinding’’ Waarheid boeit, waarheid wordt gezocht, waarheid wil gehoord worden. Waarheid wordt verdoezeld, waarheid wordt ontkend. Waarheid. Waarachtigheid.
Forums voor moeders zijn nu en dan ware slagvelden van botsende waarheden. Niets lijkt de gemoederen zo heftig te beroeren en de emoties zo hoog te laten oplaaien als de zorg voor kinderen. De laatste brandstof was een artikel in Wij over slaaptraining, maar al jarenlang wisselen moeder of poeder, katoen of papier en plastic, enten of niet enten, straf en beloning of beredeneren en overleggen en meer onderwerpen elkaar in rap tempo af. De toon van de discussies is nu en dan beleefd, maar vaak in toenemende mate hard, luidruchtig en gepaard gaand met breeduit gegooide modder. Niet ongewoon is het dat discussies uiteindelijk maar door forumbeheerders worden gesloten. En waar gaan uiteindelijk al die discussies over? Over perceptie van waarheid. De waarheid: ’’opvoeden en zorgen is een keuze van de ouders en mijn waarheid is net zo goed als de jouwe’’ tegenover de waarheid van onderzoek en feiten. Of de waarheid ‘’ik ben degene die opvoedt en zorgt, dus de methode moet mij passen’’ tegenover de waarheid ‘’opvoeden en zorgen gaan uit van het kind, dus de methodes moeten het kind passen’’.
De discussies zullen nooit eindigen, de ruzies nooit opgelost. Ze kunnen wel helderder worden gemaakt. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen waarheid als persoonlijke perceptie (mijn mening is net zo goed als de jouwe) en waarheid als weergave van de op dit moment bekende medische, biologische, psychologische, etc. feiten. Wat wel opvalt is dat vaak de als waarheid opgevoerde mening van ‘’mainstream-volgers’’ geen theoretisch feitelijke achtergrond heeft. De feitelijkheden worden verdoezeld door soms meerdere lagen argumenten op andere basis dan feiten. ‘’Dat doen we altijd al zo’’, ‘’massa’s mensen zijn er groot mee geworden’’, ‘’de dokter, zuster, … zegt het’’, en de talloze ‘’ik ben er zelf ook nog’’ en ‘’het moet wel leuk blijven’’ varianten.
Ik daag mijn lezers uit met feitelijke waarheden (wetenschappelijk bewijs liefst) te komen voor de uitgangspunten dat ‘’tegenwoordig kunstvoeding vrijwel net zo goed is als borstvoeding’’, ‘’jonge baby’s baat hebben bij een strakke regelmaat in eten en slapen’’, ‘’baby’s moeten leren zelfstandig/alleen in slaap te vallen’’, ‘’baby’s het nodig hebben om hun stress eruit te huilen’’, ‘’baby’s laten huilen hen op een veilige manier leert alleen te zijn en te gaan slapen’’, ‘’baby’s alleen bij een bepaalde duur van voedingen en tussen voedingen goede voedingen krijgen (aan de borst)’’, ‘’hele grote of juist hele kleine baby’s hebben bijvoeding nodig om hypoglycemie te voorkomen’’, ‘’na een half jaar uitsluitend borstvoeding hebben kinderen absoluut snel veel ander voedsel nodig om ijzer tekorten te voorkomen’’, en meer dergelijke stellingen. Ik zal alle reacties als een Koude Oorlog geheim agent onderzoeken en vermelden. Mijn perceptie van de waarheid is dat dergelijk feitelijk bewijs voor dit soort stellingen niet bestaat. Maar, hé, wie ben ik, en wat is waarheid en ligt die niet altijd in het midden?

donderdag 3 mei 2012

Helemaal alleen

Foto: Macaulay Culkin als Kevin McCallister, die, per ongeluk helemaal alleen gelaten, zijn eigen problemen moet oplossen in Home Alone
Zichzelf troosten en alleen in slaap vallen zijn dingen die voor baby’s nog moeilijk zijn, die ze eigenlijk nog niet kunnen. Maar dat wil niet zeggen dat baby’s volslagen hulpeloos zijn. Volstrekt niet. Integendeel zelfs. Ze weten namelijk al vanaf dat ze geboren zijn perfect waar ze hun eten moeten halen. Als ze min of meer bij de voedselbron in de buurt zijn en een beetje steun hebben vinden ze feilloos zelf de weg naar die bron en kunnen vervolgens helemaal zelf aanhappen en gaan drinken. Ze weten wanneer ze honger hebben en wanneer ze genoeg hebben. Ze hebben een heel arsenaal gereedschappen om duidelijk te maken dat ze honger hebben. Het is heel handig als ze daarvoor al bij mensen, bij voorkeur hun moeder, in de buurt zijn en dus zijn de instincten om alleen te zijn en stress te verwerken nog niet erg sterk ontwikkeld.
Baby’s hebben ook direct bij de geboorte al een zeer gespecialiseerd ontwikkelde radar voor afstand tot de dichtstbijzijnde persoon, ook weer bij voorkeur de moeder, hoewel de vader een zeer hoog genoteerde tweede optie is. Alleen zijn is voor een jong zoogdier dat zich zelf nog niet heel goed kan voortbewegen (wat voor draaglingsoorten volstrekt normaal is) potentieel gevaarlijk, want wie moet je beschermen voor die leeuw als je zelf nog geen wapens hebt en ook nog niet hard weg kunt lopen? Weet de baby veel dat er in zijn designerkamertje naar alle waarschijnlijkheid geen leeuw zal rondlopen. Een baby die alleen is zal dus die nabijheidsradar in gebruik nemen en zorgen dat hij zo snel mogelijk dicht bij de persoon die door de radar wordt opgepikt in de buurt komt. Pikt de radar niemand op, dan kan zomaar de paniek toeslaan en de alarmfunctie  in werking worden gesteld.
Een pasgeboren baby weet ook al goed wanneer hij slaap heeft en hij kan dat ook al communiceren en eraan toe geven. Voorwaarde voor in slaap kunnen vallen als je moe bent is wel een basis-veiligheidsgevoel. Als de nabijheidsradar over het algemeen positieve informatie blijkt te geven en de paniekfunctie weinig moet worden ingeschakeld is gaan slapen zo simpel als je ogen dicht doen. Als de nabijheidsradar vaak een negatief geeft en de paniekfunctie regelmatig moet worden ingeschakeld kan het moeilijk zijn om je aan slaap over te geven, want hoe weet je nu of je wel beschermd bent tegen die leeuw die wel of niet in je kamertje rondsluipt? In slaap durven vallen is het ultieme teken van vertrouwen op veiligheid. Een baby weet al perfect aan te voelen hoe veilig een situatie is.
Een slapende baby weet of hij alleen is of niet en hij weet wanneer hij wakker moet worden om wat te eten. Hij kan ook dat helemaal alleen, maar de nabijheid van andere mensen is wel een extra ingebouwde zekerheid om te voorkomen dat hij onverhoopt te diep gaat slapen en zijn eigen lichaamssignalen voor honger en zuurstofgebrek niet meer waarneemt. Hij kan wel veel al helemaal alleen, maar nog niet alles. Een beetje hulp komt soms goed van pas. Dat mag ook wel als je nog zo klein bent. Je hoeft nog niet zelfstandig te zijn en jezelf te vermaken en te troosten. Baby’tjes zijn er helemaal op genaakt om geknuffeld te worden en ze nooit meer los te willen laten. Als moeder mag je daar gewoon aan toe geven. Schaamteloos en breeduit genietend van de nabijheid van je kind. De tijd komt snel genoeg dat een poging tot een afscheidszoen een gegeneerd ‘’Máhám!’’ als antwoord krijgt en je kind helemaal alleen naar school gaat en de klas in loopt.
Eurolac Flits met label slapen, eten, alleen

woensdag 2 mei 2012

Selluf doen

Foto: Tom Hanks als Chuck Noland in Cast Away, waarin hij, alleen en gestrand op een onbewoond eiland, een bal omvormt tot een imaginaire vriend om niet gek te worden van eenzaamheid.
Volgens een aantal baby-goeroes is huilen goed voor de stressverwerking en is alleen in slaap leren vallen een vaardigheid die niet vroeg genoeg kan worden aangeleerd. Als je zulke dingen met verve weet te brengen zijn er altijd wel een paar mensen die je klakkeloos geloven. Als het je lukt er een wetenschappelijk-onderbouwd sausje over te gieten, krijg je zelfs goed-opgeleide zorgverleners achter je aan die als ware discipelen onbetaalde reclame voor je ideeën maken. Kassa voor de toko van de goeroe.
‘’Huilen is nodig voor het verwerken en afvoeren van stress.’’ Mensen die dit voorstaan gaan ervan uit dat een jonge baby al dermate veel stress kan opbouwen dat het moet worden afgevoerd. Dat afvoeren gebeurt dan door huilen terwijl de baby wel wordt vastgehouden, maar op geen enkele wijze getroost, juist misschien wel wordt aangemoedigd om te huilen. Waar dit voor oudere kinderen en volwassenen wellicht waar kan zijn (hoewel ik sterk betwijfel of het voor iedereen geldt), klopt het voor een jonge baby absoluut niet. Om te beginnen zou de leefomgeving van een baby zo veilig moeten zijn dat er geen stress wordt opgebouwd die ook weer moet worden afgevoerd. Een baby ontwikkelt zich en groeit zo hard, dat hij gewoonweg geen tijd en energie over heeft om te verspillen aan stress. Mocht er toch sprake zijn van stress, we leven nu eenmaal niet in een ideale wereld, dan is een baby nog niet in staat die op een adequate wijze zelf te reguleren. Zijn mentale en neurologische ontwikkeling zijn gewoon nog niet ver genoeg gevorderd om dat te kunnen. Bij een baby is huilen een stress veroorzakende factor, niet een stress verlagende. Recente wetenschappelijke onderzoeken maken duidelijk dat wanneer baby’s zelf hun stress moeten oplossen ze daarmee verkeerde delen van de hersenen ontwikkelen en verkeerden verbindingen maken. Dit zorgt ervoor dat zij als volwassenen minder goed met stress kunnen omgaan. Het zelf laten oplossen van stress leert kinderen dus niet hoe ze met stress moeten omgaan. Het leert ze hooguit dat de wereld een gevaarlijke plaats is waar ieder voor zich moet zorgen.
Iets anders dat baby’s schijnbaar al vroeg moeten leren is zelf in slaap vallen. Ik vind dat altijd een moeilijk te bevatten begrip. Valt niet iedereen zelf in slaap? Kan je voor iemand anders in slaap vallen? Wat bedoeld wordt is kinderen leren in slaap te vallen terwijl ze alleen zijn. Kennelijk is dat iets dat zo vroeg mogelijk actief moet worden aangeleerd, anders leer je dat nooit meer. Vreemd. Zouden zelf-slapen-goeroes werkelijk denken dat als je dat als baby niet leert je je even lang iemand nodig hebt om in slaap te vallen?  Lijkt mij vrij onzinnig. Voor de ouders is het natuurlijk erg handig als je een wakkere baby in zijn bed kunt dumpen zonder erbij te moeten blijven tot hij slaapt. Zoals zoveel dingen die worden gebracht als noodzakelijk voor het kind is het eigenlijk gewoon voor de ouders.
Selluf doen komt al snel genoeg en als ouder zul je nog terugverlangen naar de tijd dat niet alles een eeuwigheid duurde omdat je peuter of kleuter alles ‘’selluf doet’’. Baby’s mogen nog afhankelijk zijn en verzorgd en gekoesterd worden. Van liefdevolle koestering en zo veel mogelijk lichamelijke nabijheid leert een baby dat de wereld een veilige plaats is en dat hij geliefd en gewenst is. Van huilen en alleen gelaten worden leert hij dat de wereld een akelige, enge plaats is, waar je er alleen voor staat en waar je eigenlijk ook niet erg gewenst bent.
Eurolac Flits met label stress, cortisol, huilen

zondag 22 april 2012

Rozentuin

Afbeelding: de hoes van het album van Lynn Anderson’s ‘’(I never promised you a) Rose Garden’’. "Rose Garden"  is de titel van een song geschreven door Joe South, bekend gemaakt door country zangeres Lynn Anderson. Kijk en luister op YouTube 
‘’Ja, ja,’’ hoor ik u denken, na het lezen van de blog over africhten. ‘’Ja, Ja, dat klinkt allemaal mooi en aardig dat het dus zoals gewoonlijk het probleem van ouders is en niet van het kind. De ouders hebben het weer gedaan.’’ En gelijk heeft u, want wat schiet je ermee op dat te weten wanneer je de dag alweer gaat beginnen met luciferhoutjes om je ogen open te houden en je wallen tot onder je kin. En het was ook niet de eerste keer dat ik u deze materie onder de neus schoof*. Het lijkt me dan ook niet meer dan eerlijk om ook eens de kant van de ouders te bekijken. Hoe ga je die nachtelijke behoeftes van je kind combineren met je eigen behoefte aan voldoende slaap? De eerste en belangrijkste raad die ik geven kan is: neem het zoals het is, accepteer het en ga erin mee.
Niemand heeft je beloofd (en als iemand het wel deed loog hij dat hij zwart zag) dat ouderschap een mooie, luie nazomermiddag in de rozentuin is. Het is meer het aanleggen van een rozentuin in onontgonnen grond. Voor sommige ouders is de grond makkelijk te bewerken en volstaat omspitten, planten en bijhouden. Voor anderen is er een boel ontginningswerk nodig, moeten er misschien keien worden uitgegraven en weerbarstige wortelstokken van vorige bewoners van de tuin uitgeroeid worden. Sommige ouders zien zich keer op keer gesteld tegenover insectenplagen en ziektes die moeten worden bestreden. Sommige ouders moeten werken met beschadigd materiaal of ze zijn zelf niet in topvorm. Vechten tegen de manier waarop de baby verwacht te zullen eten en slapen is net zoiets als op je onontgonnen stukje grond gaan zitten en proberen de rozentuin te zien. Je kan kijken tot je ogen op steeltjes staan en je wallen tot onder je kin hebt door slaapgebrek, maar die tuin kun je pas zien nadat je hem zelf hebt aangelegd.
Naast acceptatie van wat is kun je je het als ouder ook makkelijker maken in de nacht. Zorg dat je zo min mogelijk wakker bent als je kind je nodig heeft in de nacht, reageer zo snel mogelijk en voorkom dat de nachtvoedingen een feestje worden:
  • Geef borstvoeding. Onderzoeken hebben aangetoond dat moeders die borstvoeding geven hun slaappatroon afstemmen op dat van hun kind, langer slapen en slaap van betere kwaliteit hebben dan moeders die kunstvoeding geven of die in de nacht een flesje geven in plaats van de borst.
  • Voorkom dat je je bed helemaal uit moet, want dan wordt je ook helemaal wakker en slaap je moeilijk weer verder. Dus de baby zo dicht mogelijk bij je. Durf je, door de demoniserende overheidscampagnes tegen het delen van het bed, je kind niet bij je te nemen, gebruik dan een aanhaak bedje.
  • Investeer in het zelf-aanleggend vermogen van je kind in de eerste weken. De eerste weken met je kind draaien helemaal op het elkaar leren kennen, op elkaar ingesteld raken en het inoefenen van technieken van aanleggen. Kindjes die zichzelf goed kunnen aanleggen hebben een minder wakkere moeder nodig.
  • Stel de nachtelijke voedingen niet uit. Uiteindelijk ben je dan langer bezig, ben je wakkerder en is het hele huis wakker.
  • Zorg voor een goede nachtluier en verschoon alleen als de derrie langs de benen omlaag komt. Doe geen licht aan en doe geen andere dingen. Schrijf je twitterverslag maar na het opstaan, op dit moment word je er veel te wakker van en je kind ook, waardoor party-time binnen handbereik ligt.
  • Stop met tellen en rekenen. Zet de wekker achterstevoren, kijk niet hoe laat het is, bereken niet hoeveel uur nacht je nog hebt en hoelang deze voeding al duurt. Lig, voed, rust, dommel en als je even wakker bent als je kindje klaar is, schuif je hem naar zijn eigen plekje. En anders slaap je gewoon zo samen verder. Als je je bed deelt met je baby, doe het dan veilig: geen alcohol of roken bij een van de beddelers; geen medicijnen die het bewustzijn veranderen bij een van de beddelers, geen waterbed, geen dekbed en liefst voor baby een eigen dekentje of slaapzak, vlakke stevige matras zonder kieren en kuilen.
*) Eurolac Flits! over slapen en zo: met label slaap, slapen, slaaptraining, slaapproblemen, slaapcondities, slaapomgeving, slaappatroon, samen slapen

woensdag 15 februari 2012

Omdenken

Sam Worthington die als Jake Sully in Avatar zowel zijn culturele verwachtingen als zijn fysieke verschijning moet omdenken om een wereld te redden.
Ik mag graag natuurdocumentaires kijken op National Geographic en dergelijke zenders. Vooral over zoogdieren en hun gedrag. Zoogdieren, hoewel niet voorkomend in een variëteit zo groot als insecten, zijn er toch in alle soorten en maten. Van de kleinste muis of minivleermuis (die helemaal geen muis is, maar wel vliegt) tot en met de grootste olifant en walvis (die geen vis is en al helemaal niet op de wal leeft, maar wel zoogt). En allemaal hebben ze gedrag ontwikkeld dat precies past bij hun manier van leven en overleven. Bij dat gedrag hoort ook de manier van zorgen voor het nageslacht. Sommige dieren verstoppen hun jongen in nesten waar ze nu en dan komen voeden tot de jongen in staat zijn zichzelf te verdedigen. Andere soorten krijgen jongen die al gelijk kunnen lopen en rennen en zij laten hun jong achter zich lopen en om zich heen spelen en de jongen komen regelmatig even aanmeren voor een paar slokjes melk. Andere soorten hebben jongen die zich aan moeders vacht vastklemmen en zich laten meedragen waar moeder maar gaat. Ze dutten en dommelen, kijken rond naar waar moeder zich mee bezighoudt en naar de andere leden van de groep en ze duiken om de haverklap aan moeders boezem om te drinken. De meest naaste neven van de mens horen tot die groep: de mensapen. Primaten die wat lager in de ontwikkelingsladder staan kunnen nesten maken waarin ze hun jongen achterlaten, maar de mensapen dragen hun jongen gedurende langere tijd met zich mee. Mensapen zijn ook een flink deel van de dag bezig met eten en eten verzamelen en dat geldt zowel voor de vegetariërs als voor de omnivoren. Ze hebben geen vaste maaltijd-tijden, maar eten de hele dag door kleine beetjes, met af en toe voor de omnivoren een grotere vleesmaaltijd (voor de meeste mensapen bestaat vlees uit insekten en dergelijke, maar chimpansees zijn ook deels roofdieren met kleinere apen als prooi). Het eetgedrag van de jongen is daar een afspiegeling van: de hele dag door slokjes bij mama, afgewisseld met dutjes en rondkijken. Deze mensapen zijn dus, hoewel er geen of nauwelijks gras aan te pas komt, grazers. Wanneer je het gebit en het spijsverteringsstelsel van de mens vergelijkt met dat van bijvoorbeeld de chimpansee, zijn er grote overeenkomsten. Dit, in combinatie met de samenstelling van de melk en de nog altijd aanwezige grijpreflexen bij een mensenbaby doet vermoeden dat ook de mens zo’n snackende, dragende soort is. Gedragen worden, snacken en hazenslaapjes doen is dus volkomen natuurlijk gedrag voor een mensenbaby, net als voor een chimpanseebaby. Daar hoeven verder geen dubbel-blind, gerandomiseerde, prospectieve onderzoeken aan te pas te komen: het is gewoon af te lezen aan de biologische kenmerken. Grotere maaltijden die verder uit elkaar liggen en langere slaapperioden zijn concepten waar een baby niet erg bekend mee is en die voor de meeste baby’s ook niet erg aantrekkelijk zijn. Voor ouders is het wel makkelijker als kinderen minder vaak eten en langer alleen kunnen slapen. Als baby het daarmee niet eens is, is er een probleem. Een voedingsprobleem of een slaapprobleem. Het is niet een probleem van het kind, maar van de ouders. De oplossing zou dus ook moeten worden gezocht in de ouders en niet in het kind. Kwestie van omdenken.

vrijdag 23 december 2011

Verwachtingen

Foto: Peggy Lee zingt 'Is That All There Is?'
Voor mij als opgroeiend meisje was december een onaangename maand. De verwachtingen waren hoog en de uitkomsten navenant laag, teleurstellend. Vooral tijdens de kerstdagen overviel mij vrijwel zonder uitzondering, zittend in mijn zondagse jurk, onder de smaakvol in zilver opgetuigde boom met echte kaarsje erin en het traditionele boek eronder, het gevoel ‘’is dit het nu?’’. Het was echt wel gezellig, maar dat allesoverweldigende gevoel van wereldvrede en vriendschap dat kwam maar niet. Kerstverhalen over miraculeuze herenigingen en het-komt-net-op-tijd-allemaal-nog-goed-ervaringen op kerstavond vonden bij mij weinig weerklank. Het is overduidelijk dat mijn verwachtingen te hoog gespannen waren. Onrealistisch. Onrealistische verwachtingen kunnen niet anders dan tot teleurstelling en verdriet leiden. Vrouwen die moeder worden hebben vaak ook allerlei verwachtingen over het kind dat zij gaan krijgen, over hoe hij zal slapen en wat hij zal eten. Over hoe het zal zijn om moeder te zijn. Die verwachtingen hebben vaak een vrij hoog roze-wolk-gehalte en zijn niet altijd erg accuraat. De verwachtingen van aanstaande ouders hebben veel te maken met hoe de maatschappij waarin ze leven aankijkt tegen kinderen. Het beeld dat onze maatschappij heeft van baby’s is, om het vriendelijk te stellen, rooskleurig. baby’s drinken op gezette tijden (die in de loop van de eerste weken en maanden steeds verder uit elkaar komen te liggen) vastgestelde (en oplopende) hoeveelheden melk, ze vullen met het afval daarvan op gezette tijden hun luier en verder slapen ze. Het gaat even wennen zijn, maar na een paar weken heb je dat als moeder onder de knie en pak je je gewone leven weer op. De verwachting van de baby is echter heel anders en totaal niet beïnvloed door maatschappelijke ideeën. Baby verwacht vrijwel constante lichamelijke nabijheid en vaak een beetje eten aan de borst. Over slaap en luiers vullen verwacht hij niet veel, dat komt zoals het komt en gaat zoals het gaat. Na de eerste ‘’Wauw! Dit is het dus om moeder te zijn!’’ in de adrenaline-high van de eerste dagen, komt er, via het stadium van ‘’Wat overkomt me nu, haal me hieruit!’’ tijdens de baby-blues dagen, al gauw een permanent schijnend zombie-robot gevoel. De baby wil niet in zijn eigen bedje, is het niet eens met voedingen om de drie uur, zijn poep spuit de luier uit tot aan zijn oren (waar ook nog een rest van zijn laatste spuug-episode zit), hij doet hier en daar een hazenslaapjes en hij is alleen tevreden zolang hij in armen is. Zowel moeder als kind zitten tussen de scherven van gebroken verwachtingen: ‘’Is dit het nu? Is dit waarnaar ik zo uitkeek?’’  De verwachtingen van de baby, daar is niets aan te doen, die zitten in zijn genetische opmaak verankerd. De verwachtingen van moeders, daar kunnen we wel wat mee. Als moeders als ze in verwachting zijn voorzien worden van realistische verwachtingen (bijvoorbeeld dezelfde die de baby zal hebben) dan zal de schok voor moeder en kind een stuk minder zijn. Laten we de roze wolk verbannen en moeders voorbereiden op realiteit. Dat kan over komen als een grote grijze regenwolk, maar als een moeder daar eenmaal niet meer onder, maar bovenop zit met haar kind, dan kan het zomaar zijn dat ze achter wolk de gouden gloed van de zon ziet. Haar wolk wordt er niet roze van, maar wie wil roze als ze goud kan krijgen!
Moge de komende feestdagen van alle moeders en baby’s op zijn minst gouden randjes aan de niet-roze wolkjes hebben. En voor het nieuwe jaar wens ik alle aankomende moeders realistische verwachtingen toe, die nog uitkomen ook.
(Terwijl ik dit schrijf luister ik naar Ella Fitzgerald: liederen vol van hoge en gebroken verwachtingen. Triestheid kan zulke prachtige muziek maken. Maar het blijft triest.)

Welkom bij Eurolac!

Eurolac! is een onderdeel van Eurolac Lactatiekunde

Dit is het oude blog.

Voor de nieuwste berichten en voor diepgaande informatie, achtergrondartikelen, hulp en ondersteuning ga je naar www.eurolac.net. Hier vind je ook de Eurolac Lactatiekunde Webwinkel

Labels

aan-de-borstvoeding aanbevelingen aandacht aangeboren aangeleerd aanhappen aanklikbedje aanleg aanleggen aanleghulp aanname aanpassen aasgieren ABC abces ABM achtergrond achterkamertjes acrobatiek actie acupunctuur ademhaling ADHD adolescent adoptie advies advisering advocaat AFASS afbouwen affectie affectief afhankelijkheid afkoeling afkolven afleiding afsluiten afstamming afstrepen aftellen afvallen afvalstoffen afweer afwijking afwijzen agressie alcohol Alexandre Dumas alledaags alleen allergeen allergie allo-ouderschap allopathie alternatieve zorg aminozuren Amsterdam anamnese anatomie Angelina Jolie angst Anna Staas-Vink anorexia antibiotica anticonceptie antropologie apart apoptose apparaat appels archetype argument asimov ASS assortiment astma asymmetrie atopisch Attachment Parenting attachment theorie attitude autostoeltje baby baby-led-weaning babyverzorging babywise bacteriën bad badzout bakerpraat bakerpraatjes balts baren baring baringsrituelen bed-sharing bedrog beeldvorming begeleiden begeleiding begroting beha behandeling behoefte behoeften belasting beleid beloften beloning beoordeling beperken beroep beschadigen beschermen bescherming besmetting beurs bevalling bevorderen bewaren beweging bewerken bewijs bewijslast bewustzijn BFHI bijgeloof bijhouden bijscholing bijten bijvoeden aan de borst bijvoeding bijzonder bilirubine Biological Nurturing biologie biologisch biologische zuivel bitter blauwdruk bloed bloedarmoede bloedcellen bloeddruk bloedstolling bloedsuikers blootstelling BMI boek bonafide borst borstabces borsten borstkanker borstmassage borstonderzoek borstontsteking borstproblemen borstverkleining borstvoeding borstvoeding.com borstvoedingcafe borstvoedingcijfers borstvoedinginformatie borstvoedingmanagement borstvoedingorganisatie borstvoedingsbeleid borstvoedingsduur borstvoedingsorganisatie borstvoedingsthee borstvoedingvriendelijk borstweigeren botdichtheid botvorming boulemie bouwstoffen Bowlby BPA Brian Palmer brood broodjeaapverhaal buidelen buitengewoon cadeautjes caius calcium calendula campagne candida albicans capaciteit cariës caseine changeling chapeau chefkok chimpansee China chocolade clausule clusteren clusterkolven CMV co-ouderschap co-sleeping Cochrane Code coeliakie cohortstudie colostrum comfortabel commercie commissie communicatie compassie complementair complex complicated congruent consequent consequenties consultatiebureau contra-indicatie controle corrupt cortisol counseling couveuse CT cultuur cyclus D-MER D-TSR DALY's dankbaar darm darmflora darmfunctie David Sackett debat deficientie dehydratie delen demoniseren deskundig determinanten diabetes diagnose Diane Wiessinger diarree diëtiek dik discreet discriminatie discussie dissociatie DNA doel dokters dompelbad domperidon donormelk doorverwijzen doorzetten doula dr. Jay gordon draagkracht draaglast draagling draak dragen drempels drinken drinkproblemen drinktechniek druk dubbele boodschap duimzuigen duurzaamheid dwang E-Sakazakii EBM EBP echografie ecologisch borstvoeden ecologische voetafdruk economisch economische waarde eczeem educatie eenvoudig eerlijkheid eetproblemen eetstoornis eierstokkanker Einstein eiwitten emancipatie emotie emotioneel welzijn emotionele beschikbaarheid empathie energie epigenetica Erikson erotofobie eten ethiek etiket etniciteit eurolac evalueren evidencebeest evolutie examen exclusief excreet excuus experimenteren extreem fabels fabeltjes fabrikanten Facebook factoren familie fanatiek feel-good feest feestdagen feiten feminisme fenegriek filmpje filosofie flash-heating fles flesvoeding flesweigeren flow focus fopspeen forensisch onderzoek forum foto's fouten freakshow frenulum frequent voeden freud functie functional food functionaliteit fysiologie gadgets galactogoog galega gastcolumn gebakken lucht gebit gebonden geboorte geboortegewicht geboortetrauma gedijen gedrag geelzucht geen kwaad doen geheim gehemelte gehemelteplaatje geinduceerde baring geinduceerde lactatie geïnduceerde lactatie . geit geld geloven geluk gelukkig gemiddeld gender genen GenerationR genetische manupulatie Gentiaan Violet George Clooney geschiedenis geur gevaar gevaarlijk gevaren geweld gewicht gewichtsverlies gewoon gezin gezond gezonde voeding gezondheid gezondheid moeder gezondheidsclaims gezondheidsinformatie gezondheidsprogramma gist glucose go with the flow goed goed genoeg goud griep groei groeistandaarden groen groene_leem grondstoffen grootmoeder gulden snede gynaecoloog halfjaar HAMLET handelplan hard drugs harry piekema hart hart- en vaatziekten hartfunctie hechting heks helen helper herinneren hersenen hersenontwikkeling heupdysplasie Hippocrates hirsutisme historie HIV HM4HB HMF holistisch honger hongersignalen honing hormonen horror houdbaarheid houding Hugh Laurie huidcontact huidflora huilen hulp hulp zoeken hulpmiddel hulpmiddelen hulpset hygiene hygiëne hype hyperlactatie hypoglycemie hypolactatie hysterie IBFAN ideaal IFE ijs ijzer IL-10 illusionist immuniteit immunologie immuuncellen Ina May Gaskin inbakeren individu indoctrinatie industrie infectie infecties inflammatie informatie informeren infuus ingetrokken tepels ingewikkeld ingrediënten ingrijpen initiatierite inleiden inschatten instinct instincten instinctief voeden instructie insuline intake intelligentie intentie inter-species zogen interactief interventie intiem intolerantie introductie inventariseren investering invloed invoelen inwikkelen inzet IQ irritatie Ja zuster nee zuster Jack Newman James McKenna JGZ JHL jodium Johan Cruijff Johnny Depp jonge moeder journalist jubileum Kangoeroe Moeder Zorg kanker kansen kapotte tepels karakter KDV keizersnede kennis kennisoverdracht keuze keuzes keuzes maken kiezen kijken kin kind kinderarts kinderdagverblijf kinderopvang kindersterfte KISS klacht kleur klierweefsel klinische lactatiekunde KMC KMZ knippen koemelk koesteren koestering koffie koken kokosolie kolf kolonisatie kolven korte tepels kosten kosten gezondheidszorg Kotlow koude kraam kraamafdeling kraambed kracht krampjes kritiek kruiden kruipen kunstvoeding kwakzalverij kwaliteit laat-prematuur lactaptin lactatie lactatiekunde lactatiekundige lacteren lactoengineering lactoferrine lactogenese LAM lange termijn langvoeden lanoline leefomgeving leiden lekken lengte lente leren leren aanleggen levende cellen levensles lezen lichaamscontact liefde lipriempje literatuuronderzoek LLL lobby logica logopedist loslaten luchtweginfecties luiers luisteren maag maagdarminfecties maaginhoud maagzuurremmers maan maat maatschappij macgyveren machinaal maffia magie magisch malafide mama maneschijn manieren manipuleren mannelijke lactatie marketeer marketing massage mastitis matrix Max Tailleur mazelen meanderen Meatloaf Medela media medicalisatie medicijnen medicijngebruik medische misser medium meerling melk melkbank melklijsten melkproductie melkstase melkstroom melktransfer melkzusters menarche menselijk mensenrechten menstruatie Meryl Streep met rust laten meten methode Michel Odent micronutriënten middenoorontsteking mijmeren milieuvervuiling min Miranda Kerr mode moe moeder moeder en kind nabijheid moeder-en-kind-nabijheid moedergodin moedergroep moedermelk moedermelknetwerk moedermelkvoeding moederschap mondflora mondonderzoek Montessori morbiditeit mores mortaliteit motieven motivatie motorische ontwikkeling MRI MRSA multidisciplinair multimoeder multiple sclerose mythe nabijheid nachtouderschap nachtvoedingen nadelen nadenken nalaten namaak nature-nurture natuur natuurlijk nauwkeurigheid NEC neerslachtigheid Nestle boycot nicotine nieuw nieuwsgierig Nils Bergman niplette non-nutritief noodsituatie norm normaal normen en waarden normwaarde Nurse Jackie nutriënten Obelix obesitas obsceen observeren obstreticus oedeem oefenen oestrogenen ogen oligosacchariden olympisch oma omega 3 omgeving omweg onaangepast onafhankelijkheid onconditioneel onconditioneel opvoeden onderkaak onderscheid ondersteuning ondervoeding onderwijs onderwijzen onderzoek onderzoek retrospectief onderzoeken onderzoeker onderzoekmethodes ongemakkelijk ongewenst zwanger ongewoon ongezond onrustig drinken ontdooien ontmoeten ontspannen ontsteking ontwerp ontwikkeling onvoldoende onvoorwaardelijk onvoorwaardelijk ouderschap onwennig oorlog oorontstekingen oorzaken opbrengst openbaar openbaar voeden opgelucht opleiding opleidingsniveau ouders oplossing opoffering oproep opties opvoeden opvoeding opvolgmelk opzoeken orale anatomie organische chemicaliën osteoporose Oud en Nieuw ouder-kind-interactie ouders ouderschap overdenking overeenkomsten overgewicht overheden overheid overleg overleven overproductie oververhitting oxytocine paced bottle feeding pacifisme pap papa parasiet partner pasgboren pasgeboren passie pasteuriseren patroon Paula Meier PCOS pech pedagoog peer support peercounseling pepermunt perceptie perfectie perinatale sterfte perspectief PET Peter Facinelli peuter pijn pijnbestrijding Pink pink ribbon plaats placebo plagiocefalie plan plan B plannen plezier politiek portie portiegrootte postnatale depressie postpartum bloedverlies powerpoint PPD prematuur prenataal afkolven prenatale depressie prenatale ontwikkeling prestatie preventie prijsvraag primaten prins prinses priorteit probiotica PROBIT probleemgedrag problemen problemen maken problemen oplossen productie professioneel profijt programma prolactine promoten promotie protocol psychologie PTSS puber radicaal ramp Rapley Raynaud RCT reactie realiteit rechten van het kind rechten-van-het-kind reclame redden redenen redeneren referentie referenties reflexen reflux regelen regelmaat regels reinheid relactatie relatie religie respect responsief ouderschap reuk revolutie richtlijn Riley ringsling risico risico van geen borstvoeding risicogedrag rituelen Robert De Niro robot roes roken rollen Romeo en Julia röntgenfoto routines rouw rozengeur RPS ruimte rumenzuur rust rustig RVP safe motherhood sagen salie salma hayek Salmonella samen samen slapen samenspel samenstelling samenwerking SBO congres scan Scandinavië schaamte schaap schade scheiding-van-moeder-en-kind scheidingsangst scheikunde schema schildklier schimmel schimmelinfecties schisis schizofrenie scholing schoonheid schrijven schudden schuim schuld schuldgevoel secreet seksisme seksleven seksualiteit seksuele mishandeling sensitief ouderschap sensitieve zorg SES Shakira show SIDS silicium simultaan voeden sintjanskruid slaap slaapcondities slaapcyclus slaapgebrek slaapomgeving slaappatroon slaapproblemen slaapritme slaaptraining slapen slendang smaak smaakontwikkeling smoes sneeuw sociaal gedrag sociaal netwerk socialiseren softdrugs sondevoeding soortspecifiek SPECT speen speenhoes spelen spelregels spenen spijsvertering sponsoring sport spraakontwikkeling spreken sprongetjes sprookjes spruw spugen stamcellen stand standaard stappenplan start statistieken Stefan Kleintjes stemherkenning sterk steun stoppen storen stress strijdmodel structuur studie stukjes stuwing substituut suiker suikermetabolisme suikerwater suppletie surrogaat symbiose taal taboe tandemvoeden tanden tattoo TBS te veel melk te weinig melk team technieken technologie tegendruk tegenwerken tellen temperatuur tentoonstelling tepelhoedje tepelkloven tepelproblemen tepels terminologie testosteron TGF-beta1 The Bad Mother's Handbook thema therapeutisch flesvoeden therapie thymus tienermoeder tijd tijger TNO toeschietreflex tolerant tong tongriem tortocillis toveren toxinen TRAIL triple P troosten trots trouw trucjes tweeling twijfel twilight type uitkomsten uitvinden Uncle Vernon UNICEF uniek universiteit urban legend utopia vaardigheden vacceenzuur vaccinatie vacuum vader vaderrol vaderschap vak vakantie valentijn vallen vampier variabelen variatie vaste voeding VBBB VBN vechten vegetariër veilig veiligheid verandering verantwoordelijkheid verantwoording verdediging verdriet vergelijking verhalen verkoudheid verliefd verloskundige vermoeidheid verondersteld te weinig melksyndroom verschillen verslikken verstopping vertrouwen verwaarlozing verwachten verwachting verwachtingen verwarmen verwarring verwennen verzadigingsignalen verzorgen verzorging vet vetzuren vies vingervoeding virus visite vitamine A vitamine B vitamine C vitamine D vitamine K vlakke tepels voeden voeden op verzoek voeding voeding moeder voedingesindustrie voedingsbeha voedingscentrum voedingsfrequentie voedingskussen voedingsmethode voedingspatroon voedingsstoffen voedingswaarde voedsel Voldemort voldoende volksgezondheid volledige zuigelingenvoeding volturi voorbeeld voorbereiden voorbereiding voordeel voordelen voorkeurshouding voorkomen voorlichting voornemen vooronderstelling voorschrift voortgezette borstvoeding voorwaarden vorm vraag vraag en aanbod vragen vreemd vreugde vriezer vrijwilligers vroede vrouw vroeggeboorte vrouw vruchtbaarheid vuistregels vulture vuurwerk vzwBorstvoeding waarde waarheid WABA wapens WAPF warmte water waterhuishouding waterpokken waterwereld WBW weeën wereldvrede werkende moeder werkende vader werkgever Weston A Price wetenschap wetgever WHO Whoopi wiegelied wiegendood wijkverpleegkundige wijsheid will smith winkel winkel concept winst wisselkind woede wolf wondermiddel woonomgeving woorden workshop WYSIWYG Yvo Smulders zalf zelfbeschikking zelfregulatie zelfstandig zelfvertrouwen ziektelast ziekteverekkers ziel zien zilver zink zintuigen zitten zoeken zoet zoethoudertjes zonlicht zonnesteek zoogdieren zoogkompressen zorg Zorg voor Borstvoeding zorgen zorggedrag zorgverleners zorgzaam zout zuigbehoefte zuigelingen zuigelingenvoeding zuigen zuigfles zuivelindustrie zwanger zwangerschap zwembad

Drukwerk educatieve materialen

Prijsprinter - copyshop - banner