Bijna op tijd of net nog te vroeg?

De Academy of Breastfeeding Medicin (de leidinggevende organisatie van en voor artsen over borstvoeding) heeft het ‘’randprematuren’’-protocol opnieuw uitgegeven. Met opzet is daarbij voor een andere benaming van de doelgroep gekozen: het gaat niet om kinderen die bijna op tijd geboren zijn, maar om kinderen die in een laat stadium van prematuriteit ter wereld kwamen. Deze kinderen vertonen namelijk vaak nog veel tekenen van prematuriteit en hebben aangepaste zorg nodig. Het AMBprotocolomvat dan ook de zorg voor kinderen die worden geboren na een zwangerschapsduur van 34 tot en met 37 voltooide zwangerschapsweken. Het protocol bevat aanbevelingen voor zowel opgenomen kinderen als kinderen die thuis zijn. Het doel van dit protocol is omschreven als ‘’het bevorderen, ondersteunen en onderhouden van borstvoeding in de laat-premature baby en het behouden van een optimale gezondheid van moeder en kind. Om dit te bereiken wordt aanbevolen de laat-premature baby zo veel mogelijk borstvoeding of moedermelkvoeding te geven; het begrip en de onderkenning van de problemen die laat-prematuur geboren kinderen en hun moeder kunnen ondervinden bij borstvoeding te  vergroten; strategieën aan te bieden waarmee op die deze problemen zowel in de ziekenhuis- als de thuissituatie kan worden geanticipeerd, ze prompt kunnen worden geïdentificeerd en behandeld; medische complicaties zoals dehydratie, hypoglycemie, hyperbilirubinimie en niet gedijen te voorkomen; en begrip te blijven houden voor de behoeften van de moeder, haar begrip van het handelplan en haar vermogen om met de situatie om te gaan. Als principes van zorg worden voor zowel de kinderen in het ziekenhuis als thuis breed uitgewerkt: communiceer; beoordeel en herbeoordeel de situatie; biedt tijdige lactatiekundige ondersteuning; vermijd, of beperk zoveel mogelijk, scheiding tussen moeder en kind; vermijd en herken prompt veelvoorkomende problemen bij laat-premature kinderen; informeer en onderwijs zorgverleners en ouders; zorg voor zorgvuldige ontslagbegeleiding en follow-up; en blijf de zorg voor laat-premature kinderen beoordelen en evalueren door middel van kwaliteitsverbetering projecten.
The Academy of Breastfeeding Medicin: ABM Clinical Protocol #10: Breastfeeding the Late Preterm Infant (340/7 to 366/7 Weeks Gestation) (*This protocol was previously titled ‘‘Breastfeeding the Near-Term Infant (35 to 37 Weeks Gestation).’’) (First Revision June 2011)*BREASTFEEDING MEDICINE, 2011, 6(3).