Professionele en lotgenoten steun

Het promoten, beschermen en ondersteunen van borstvoeding kan op verschillende manieren in de praktijk worden gebracht. Ondersteuning van borstvoeding kan voor en na de zwangerschap, door zorgverleners of lotgenoten. Naar alle vormen werd onderzoek gedaan en die onderzoeken werden op hun beurt onderzocht (reviews). De resultaten zijn wisselend. Ingram c.s. keken naar ondersteuning door lotgenoten tijdens de zwangerschap. Zij vonden weinig effect voor programma’s die werkten met universele steun (dus gericht op alle vrouwen van een bepaalde sociaaleconomische status) die zwanger zijn, maar wel effect voor programma’s die op meer bepaalde focusgroepen waren gericht (zwangeren die al kiezen voor borstvoeding of dit overwegen). Chapman et al keken niet alleen naar de effecten van peercounseling op de incidentie en duur van borstvoeding, maar ook of er gezondheidseffecten meetbaar waren. Zij vonden in hun literatuurstudie dat ondersteuning van voedende moeders door ervaren en getrainde andere moeders in de meeste onderzoeken een duidelijke toename laat zien van de incidentie, exclusiviteit en duur van de borstvoeding, maar ook een afname van het aantal gevallen van zuigelingen diarree en een significante verlenging van de lactationele amenorroe (niet ongesteld worden als gevolg van borstvoeding geven). Een erg interessant artikel is van de hand van Dennis, waarin wordt geconcludeerd dat ondersteuning door professionals eerder negatief kan uitwerken wanneer zij door gebrek aan kennis onjuiste adviezen geven en dat ondersteuning door professionals die wel goed adviseren ook maar een beperkt tijdseffect heeft. Met name voor de meest kwetsbare groepen als het gaat om initiatie en duur van borstvoeding (fulltime werk, jong, laagbetaald, uit een minderheidsgroepering, late keuze voor borstvoeding, weinig vertrouwen in eigen kunnen inzake borstvoeding en zonder supportsysteem) blijkt begeleiding door een niet-professional de meeste kans te geven op het verwerven van positief borstvoeding gedrag.
Ingram L, MacArthur C, Khan K, Deeks JJ, Jolly K: Effect of antenatal peer support on breastfeeding initiation: a systematic review. CMAJ. 2010 Nov 9;182(16):1739-46.
Chapman DJ, Morel K, Anderson AK, Damio G, Pérez-Escamilla R: Breastfeeding peer counseling: from efficacy through scale-up. J Hum Lact. 2010 Aug;26(3):314-26.
Dennis CL: Breastfeeding initiation and duration: a 1990-2000 literature review. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002 Jan-Feb;31(1):12-32.