De tong wordt met een stukje bindweefsel verankerd aan de bodem van de mond om te voorkomen dat deze bijvoorbeeld bij liggen de keel in zakt. Volgens plan is dit frenulum net lang genoeg om de tong op zijn plaats te houden, maar met behoud van de volledige flexibiliteit om de punt en de zijkanten heen en weer, op en neer en bilateraal zijwaarts te laten bewegen. Deze bewegingsvrijheid is nodig voor voedselopname, ademhaling en spraak. De vrije beweeglijkheid van de tong heeft ook een functie bij de ontwikkeling van de mondholte, het gehemelte en de kaak met het gebit. Bij sommige kinderen blijkt het frenulum te kort, te stug of te dik te zijn, waardoor de functionaliteit verminderd wordt. Een simpel knipje in het vrijwel niet doorbloedde en niet van zenuwen voorziene stukje weefsel is over het algemeen voldoende om de volledige functionaliteit te herstellen. Vreemd genoeg heerst er wereldwijd onder artsen een grote terughoudendheid en zelfs afkeer van het verrichten van deze zeer kleine ingreep, die makkelijk in de spreekkamer zonder verdoving kan worden uitgevoerd. Omdat er heel weinig gericht onderzoek door artsen naar is verricht heeft men vaak het idee dat de indicatiestelling moeilijk is en dat het ook eigenlijk niet zo nodig is. In de weinige literatuur is zeker niets te vinden dat enig negatief effect van het knippen van tongriempjes vermeldt. Onderzoek dat wel is verricht geeft vrijwel altijd in het overgrote deel van de gevallen een directe functie verbetering te zien. Beste indicatie voor ingrijpen is wanneer het frenulum door het formaat en/of de structuur de functionaliteit van de tong zodanig vermindert dat aan de borst drinken niet goed of helemaal niet mogelijk is, er geen of weinig melktransfer is en/of indien het drinken van de baby trauma aan de tepels van de moeder veroorzaakt.
Suter VG, Bornstein MM: Ankyloglossia: facts and myths in diagnosis and treatment. J Periodontol. 2009;80(8):1204-19.
Geddes DT, Langton DB, Gollow I, Jacobs LA, Hartmann PE, Simmer K: Frenulotomy for breastfeeding infants with ankyloglossia: effect on milk removal and sucking mechanism as imaged by ultrasound. Pediatrics. 2008;122(1):e188-94.
Cho A, Kelsberg G, Safranek S: Clinical inquiries. When should you treat tongue-tie in a newborn? J Fam Pract. 2010;59(12):712a-b.
Frenulum expert:
http://www.brianpalmerdds.com/frenum.htm
Instructie knippen tongriem:
http://www.borstvoeding.com/kindjeaandeborst/kraamtijd/knippen-van-een-te-kort-tongriempje.html
Suter VG, Bornstein MM: Ankyloglossia: facts and myths in diagnosis and treatment. J Periodontol. 2009;80(8):1204-19.
Geddes DT, Langton DB, Gollow I, Jacobs LA, Hartmann PE, Simmer K: Frenulotomy for breastfeeding infants with ankyloglossia: effect on milk removal and sucking mechanism as imaged by ultrasound. Pediatrics. 2008;122(1):e188-94.
Cho A, Kelsberg G, Safranek S: Clinical inquiries. When should you treat tongue-tie in a newborn? J Fam Pract. 2010;59(12):712a-b.
Frenulum expert:
http://www.brianpalmerdds.com/frenum.htm
Instructie knippen tongriem:
http://www.borstvoeding.com/kindjeaandeborst/kraamtijd/knippen-van-een-te-kort-tongriempje.html
