Foto: Vandaag jarig: Martin Sheen Vader van acteurs Charlie Sheen, Emilio Estevez, Renée Estevez en Ramon Estevez. Hij schreef openlijk het afkicken van zijn zoon Charlie toe aan de hulp en inzet van de jarige van gisteren (Carroll O'Connor). Niet te verwarren met de ander M. Sheen, Michael (die helemaal geen familie is, en ook niet jarig vandaag, zelfs niet deze tijd van het jaar, en zelfs uit een ander werelddeel komt, maar wel een van mijn favoriete acteurs en een paar keer voorzien in de illustratie van deze schrijfsels, 13-05-2013 in Oog (zijn met een lens roodgemaakte oog) en op 28-12-2011 in Willen wat een ander heeft.
Sommige namen duiken in de wereld van film en theater meermaals op. Soms zijn het allemaal leden van dezelfde familie, soms toevallige naam- en vakgenoten. Daar houdt dan vaak ook de gelijkenis op, want in de uitvoering van hun werk zijn ze allemaal anders. De een zie of hoor je liever dan de ander, maar ze hebben allemaal hun merites. Een congres over een bepaald onderwerp is net zoiets. Een verzameling mensen met enkele overeenkomsten en verder allemaal anders. Maar door die ene of die paar gemene delers, toch blij met elkaars gezelschap. De stukjes van vandaag komen van zo’n verzameling gelijkgestemde zielen, namelijk een congres voor borstvoeding mensen in oktober 2010 in Basel, Zwitserland. Zwitserland zelf is ooit eens de titel van een stukje geweest ook. Genoeg leesvoer voor een luie zaterdag.
Sommige namen duiken in de wereld van film en theater meermaals op. Soms zijn het allemaal leden van dezelfde familie, soms toevallige naam- en vakgenoten. Daar houdt dan vaak ook de gelijkenis op, want in de uitvoering van hun werk zijn ze allemaal anders. De een zie of hoor je liever dan de ander, maar ze hebben allemaal hun merites. Een congres over een bepaald onderwerp is net zoiets. Een verzameling mensen met enkele overeenkomsten en verder allemaal anders. Maar door die ene of die paar gemene delers, toch blij met elkaars gezelschap. De stukjes van vandaag komen van zo’n verzameling gelijkgestemde zielen, namelijk een congres voor borstvoeding mensen in oktober 2010 in Basel, Zwitserland. Zwitserland zelf is ooit eens de titel van een stukje geweest ook. Genoeg leesvoer voor een luie zaterdag.
Borstvoeding belangrijkste factor voor bestrijden kindersterfte
Randa Saadeh Msc, RD, Coordinator - Nutrition in the Life course (NLU), World Health Organization sprak over ‘’Infant feeding and child survival - have we done enough?’’. Aan de hand van de gegevens van de Global Strategy for Infant and Young Child Feeding en de WHO Growth Standards toonde zij duidelijk aan dat hier nog veel winst is te halen. De basis voor gezondheid wordt al in de zwangerschap gelegd. Moeders die binnen de normen groeien tijdens de zwangerschap beperken daarmee sterk het overgewicht risico van hun kinderen. Het later knippen van de navelstreng om meer ijzerrijk bloed naar het kind te laten stromen en veelvuldig en vroeg huidcontact zijn belangrijke factoren om op die gezonde basis voort te borduren door het kind vanaf het begin te verzekeren van een goede voedingstatus. Vroeg beginnen met borstvoeding, exclusief borstvoeding voor 6 maanden en borstvoeding naast geschikte andere voeding tot minimaal 2 jaar is de beste manier om een kind gezond te laten groeien en ontwikkelen en zowel ondervoeding als overvoeding te voorkomen. Borstvoeding is één van de belangrijkste factoren bij het voorkómen van obesitas: kinderen die geen borstvoeding krijgen hebben 25% meer kans overgewicht te ontwikkelen. 22 oktober 2010
en
Schisis: gehemelteplaatje en vroege sluiting
In tegenstelling tot wat bij ons gebruikelijk is, breekt dr. Kuttenberger een lans voor vroege sluiting van de schisis, tussen 6 en 12 maanden zou de gehele schisis moeten zijn gesloten. Tot die tijd zorgt een gehemelteplaatje ervoor dat de mond- en neusholte van elkaar worden gescheiden zodat het kind beter kan drinken, beter kan ademen en de tong in een fysiologische positie wordt gehouden en de normale functie behoudt. Functionaliteit van de mond- en neusholte en van de tong staan in deze behandelwijze voorop. Dit voorkomt veel problemen met eten en ademen en de daarbij horende complicaties die vaak in kinderen met een schisis worden gezien. Vroege sluiting van de schisis zorgt er ook voor dat de uitwendige wonden mooi en bijna litteken loos genezen. Een prachtig voorbeeld va deze technieken en de voordelen voor het kind zijn in beeld gebracht door Christa Herzog, net als dr. Kuttenberger lid van het schisisteam van de Kliniek voor mond-, kaak- en gezichtschirurgie van het Luzern Canton Hospital. De basis voor het werken met kinderen met een schisis is echter het hele vroege moeder-kind contact en het inprenten van normaal gedrag, zoals drinken aan de borst. Voor en na de operatie wordt zo veel als mogelijk aan de borst gevoed, waar nodig met hulpmiddelen. Het drinken aan de borst na de sluitingsoperatie is een belangrijke ondersteuning voor een snelle en mooie genezing door de herhaalde oefening van de lipspieren en de betere doorbloeding van het operatiegebied. 23 oktober 2010
en
Borstvoeding en caries
Borstvoeding in de moderne mens bestaat al zo'n 100.000 jaar. Cariës in jonge kinderen wordt pas gezien sinds 8000 jaar. Dr. Vera Hüttemann, DDM, als tandarts gespecialiseerd in het werken met kinderen en als orthodontist, gaf een kort overzicht van de opbouw van een tand een van de mechanismen voor tandbederf. Belangrijkst factoren zijn de aanwezigheid van bacteriën, met name Streptokokkus Mutans, voedsel voor die bacteriën, met name sucrose, en plaque. Kinderen worden door moeders en andere gezinsleden besmet met de bacteriën uit hun eigen mond. Moedermelk bevat weliswaar veel suiker, maar in de vorm van lactose, die voor de streptokok minder goed bruikbaar is. Daarnaast bevat moedermelk actieve bacterie-bestrijdende factoren zoals immunoglobulinen (IgA en IgG), en lactoferrine, dat het aanwezige ijzer bindt waardoor dit niet door de streptokokken als voedsel kan worden gebruikt. Ook speelt mee dat bij borstvoeding de melk achter in de mond komt en dus niet met de tanden in aanraking komt. Een ander belangrijk punt dat dr. Hüttemann naar voren bracht is dat kinderen die minimaal de eerste 40 dagen uitsluitend borstvoeding krijgen beduidend minder risico hebben om cariës te ontwikkelen als peuter. 24 oktober 2010
en
Borstvoeding in noodsituaties
Lida Lhotska van IBFAN-GIFA sprak over de voeding van zuigelingen en jonge kinderen in noodsituaties (Infant and Young Child Feeding in Emergencies (IFE)). De doelstellingen voor deze voordracht: dat de toehoorders zich meer bewust zouden worden van het belang van IFE, inclusief de oriëntatie op relevante protocollen, overzicht en de belangrijkste sleutelbegrippen. Daarnaast dat de toehoorders in staat zouden zijn te identificeren wat de grootste belemmeringen zijn voor het voorzien in vroege steun en bescherming van goede kindervoeding praktijken in noodsituaties, zoals die die zich in het recente verleden hebben voorgedaan. De basis van adequate noodhulp ligt in verankering van de WHO code in de landelijke wetgeving, ondersteuning voor en stimuleren van het BFHI en in correcte media informatie. De basis voor veilige voeding voor kinderen in rampgebieden is borstvoeding. Dat is veilig, hoeft niet te worden bewaard en klaargemaakt en er is geen keukengerei voor nodig. Beter is het om goede voedsel ondersteuning te geven voor moeders, zodat zij sterk en gezond blijven en hun kinderen kunnen voeden. Voor wezen moet in eerst instantie worden gezocht naar minnen, vrouwen met een kind of die een kind verloren hebben, die andere kinderen voeden. Pas als er geen opties meer zijn om kinderen borstvoeding te geven kan worden overgegaan op kunstvoeding. Alle kunstvoeding moet gelabeld zijn in een taal die leesbaar is voor de mensen in het betroffen gebied en het moet voldoen aan AFASS: Acceptable (cultureel acceptabel) Feasible (bruikbaar), Affordable (betaalbaar), Sustainable (bijvend beschikbaar) en Safe (veilig klaar te maken en te voeden). 25 oktober 2010
Kuttenberger J, Herzog-Isler C, Caduff J: Children with Cleft Lip and Cleft Palate – What can the surgeon contribute to [breast]feeding? Does ultrasound provide new knowledge? VELB-ILCA Congres 2010, Basel
Herzog C, Honigmann K: Lasst uns etwas Zeit - Stillen von Kindern mit einer Lippen- und Gaumenspalte. Medela AG-Sondersausgabe 1996 [Available in English as: “Give us a little time: How babies with a cleft lip or cleft palate can be breastfed”]
Herzog C: Mauro mit Spalte – Stillen auf Umwegen, DVD 2010
Hüttemann V: Breastfeeding and Cavities in Toddlerhood. ILCA&VELB 2010 Congres, syllabus
Palmer B: Breastfeeding and Infant Caries: No Connection. ABM NEWS and VIEWS, The Newsletter of The Academy of Breastfeeding Medicine, 2000, Vol. 6, No. 4 (Dec), p27 & 31.
Guidance on Infant feeding and HIV in the context of refugees and displaced populations, UNHCR 2009 (together with MarieMcGrath and Rebecca Norton)
Lhotska L.: Whatever happened to health for all? Ups and downs of protection of breastfeeding, regulation of transnational corporations and health for All. IBFAN-GIFA 2008
