Foto: Philippos II van Macedonië, de vader van Alexander de Grote
Verdeel en heers is een spreuk die wordt toegeschreven aan de krijgsheer Philippos II van Macedonië. Het is een krijgstechniek die vooral politiek kan worden ingezet om te voorkomen dat twee concurrenten zich in een gezamenlijke aanval tegen een derde zullen keren. In de wereld van de zuigelingenvoeding wordt het ingezet voor het tegen elkaar opzetten van moeders die kiezen moeder- of poedermelk. Over het algemeen dus een redelijk negatief iets, dat verdeel en heers. Maar toch kan verdelen en daardoor heersen ook positief zijn. Sommige kinderen lijken perfect aan te happen en te drinken en bezorgen toch hun moeder veel pijn, met soms tot bloedens toe kapotte tepels, en krijgen zelf vaak onvoldoende melk binnen. Bij nadere inspectie kan dan opvallen dat hun tong niet functioneert zoals bedoeld omdat de tongriem te krap is, of te stug of tot te ver naar voren aan de tong vastzit. Er is met andere woorden een te hechte verbinding tussen de tong en de mondbodem, waardoor het kind zijn drinktechniek niet kan beheersen. Het verdelen van de tong en de tongbodem tot twee aparte entiteiten kan ervoor zorgen dat het kind heer en meester wordt van zijn drinktechniek: de pijn bij de moeder verdwijnt en kind krijgt weer alle melk die hij nodig heeft. Ook op de lange termijn zal hij er profijt van hebben. Kinderen met korte tongriemen kunnen namelijk moeite hebben met het leren vormen bepaalde klanken, kunnen ademhalingsproblemen krijgen (vooral tijdens de slaap) en het gebit kan een rommeltje worden. en later kan het heel erg moeilijk zijn een ijsje te likken of je geliefde te zoenen. Een beetje verdeel en heers werk is ook nog nodig onder zorgverleners die tongriempjes kunnen knippen, want in medische kringen lijkt een sterke tendens gaande om de gelederen te sluiten en geen tongriempjes te knippen bij jonge baby’s. Dit lijkt enigszins hand in hand te gaan met de tendens om bij borstvoeding niet te zoeken naar de meest adequate oplossingen, maar in de medische bakerpraat te blijven hangen en de tendens om borstvoeding in het algemeen als oninteressant en onbelangrijk weg te zetten. Stel je toch voor dat er voor artsen die wratten willen verwijderen net zo’n lijst zou moeten bestaan op het internet als de lijst van zorgverleners die tongriempjes willen knippen. Gelukkig verschijnen er in de vakpers regelmatig kleine, maar goed opgezette onderzoeken naar het nut en how-to van tongriempjes knippen. Geddes et al publiceerden in 2008 een onderzoek waarbij met echobeelden werd duidelijk gemaakt wat een verschil een al dan niet geknipt tongriempje heeft op de drinktechniek (en daarnaast de melktransfer naar het kind en de pijn bij de moeder) en Buryk c.s (2011) deden een enkel-blind gerandomiseerd onderzoek naar de effecten van knippen op het drinken en vonden zeer significante verbetering in de drinktechniek en borstvoeding resultaten.Geddes DT, Langton DB, Gollow I, Jacobs LA, Hartmann PE, Simmer K: Frenulotomy for breastfeeding infants with ankyloglossia: effect on milk removal and sucking mechanism as imaged by ultrasound. Pediatrics. 2008 Jul;122(1):e188-94. Epub 2008 Jun 23.
Buryk M, Bloom D, Shope T: Efficacy of Neonatal Release of Ankyloglossia: A Randomized Trial. Pediatrics 2011; peds.2011-0077
artikelen over tongriempjes en frenulotomie Kenniscentrum Borstvoeding
Buryk M, Bloom D, Shope T: Efficacy of Neonatal Release of Ankyloglossia: A Randomized Trial. Pediatrics 2011; peds.2011-0077
artikelen over tongriempjes en frenulotomie Kenniscentrum Borstvoeding
