Meest ideale voeding voor elke zuigeling is direct aan de borst bij zijn moeder. Soms is dit niet mogelijk en moet, voor alle voedingen of een deel daarvan, de melk worden gekolfd en op en andere manier gegeven. Afkolven kan met de hand of met een handkolf of en elektrische kolf. Wat is de beste manier om te kolven is een vraag die meerdere aspecten heeft. Het gaat duidelijk niet alleen om technieken, maar ook over gevoel en de invloed daarvan op de afgifte van hormonen. De onderzoeken van de Hartmann-groep in Australië (financieel gesteund door Medela) benadrukken het grootste belang van zuiging, maar andere onderzoeken wijzen in de richting van manueel kolven. Ohyama et al vonden in hun onderzoek dat met name in de eerste 2 dagen colostrum zich het makkelijkst laat verzamelen door zachte stimulatie met de hand. Voor moeders voor wie dit pijnlijk blijkt te zijn bevelen zij aan om de toeschietreflex op te wekken met behulp van het 2-fasensysteem van een elektrische kolf. Morton onderzocht hoe de combinatie van hand en kolf werkt en zij vond een duidelijk hogere melkopbrengst in de combinatie van elektrisch en manueel afkolven. De zuiging van de kolf heeft baat bij de druk van het kolven met de hand, waarmee wordt bevestigd, dat het legen van de borst een combinatie van positieve en negatieve druk vergt. Hopkinson & Heird vonden bij het vergelijken van 2 elektrische kolven verschillen in de werking, maar bij beide was het effect op het onderhouden van de lactatie op lange termijn vergelijkbaar.
van Veldhuizen-Staas CGA (2006): Afkolven van moedermelk. http://eurolac.net/index.php?p=15
Ohyama M, Watabe H, Hayasaka Y: Manual expression and electric breast pumping in the first 48 h after delivery. Pediatrics International (2010) 52, 39–43
Morton JA: Is use of breast pumps out of hand? • Mothers who use ‘hands-on’ technique see increase in milk production. AAP News 2009, 30(6):14
Hopkinson J, Heird W: Maternal Response to Two Electric Breast Pumps. Breastfeeding Medicine 2009, 4(1):17-23.
