Pagina's

Eurolac!

Een blog met (bijna) dagelijkse columns over borstvoeding, hoe het gaat, hoe het ook zou kunnen. Discussie, ironie, satire en parodie worden als stijlbloemen niet verguisd, naast gewone recht-toe recht-aan informatie.

donderdag 3 oktober 2013

Mythbusters

Foto:  Jamie Hyneman en Adam Savage de MythBusters (2003– )

Mythbusters mag ik graag eens kijken. Ze nemen daar een ‘’algemeen gekende waarheid’’ als een koe bij de horens en zoeken uit of het wel echt zo waar is of dat het een bakerpraatje is. Stellingen die de proef niet doorstaan worden ‘’busted’’* verklaard. De lezing ‘’Debunking Infant Feeding Assumptions’’ die ik vandaag met u wil doornemen is een variatie hierop en wordt gepresenteerd door Amy Peterson, BS, IBCLC, en Mindy Harmer, MA, CCC-SLP, een lactatiekundige en een logopediste. Uit de titel had ik het niet zo direct opgemaakt, maar alle aannames die ter sprake zouden komen gingen over flesvoeding. Een item over flesvoeding binnen een conferentie over borstvoeding, zult u zich wellicht afvragen, wat moet ik me daar bij voorstellen? Well, het is nu eenmaal een feit dat in de huidige tijd en maatschappij veel moeders het niet zullen redden met enkel aan de borst voeden, maar afhankelijk zijn van andere voedingsmethodes terwijl zij werken en iemand anders voor hun kind zorgt. Lactatiekundigen moeten goed op d hoogte zijn van hoe die fles het beste te combineren alt met direct borstvoeding geven. Mythbusting in deze presentatie leidt tot de conclusie dat een aantal veelgebruikte aanbevelingen voor flesgebruik bij borstgevoede kinderen moeten worden geclassificeerd als ‘’Busted!’’

Aanname 1: ‘’Leren over flessen tijdens een borstvoeding conferentie ondermijnt borstvoeding’’. Sommige deskundigen gaan ervan uit dat het doel van alle borstvoeding zou moeten zijn exclusieve aan-de-borstvoeding en anderen vragen zich af waarom je überhaupt iets over flessen zou moeten weten. Het antwoord is simpel: als wij geen goede informatie over flessen, spenen en hun gebruik geven dan zijn de moeders afhankelijk van de informatie die de fabrikanten geven op de verpakking en in reclame. In de ethische code voor lactatiekundigen staat dat zij hun cliënten voldoende informatie moeten geven om gefundeerde keuzes te kunnen maken en dat zij informatie meten geven over hulpmiddelen die noch onwaar noch misleidend mag zijn. Het moge duidelijk zijn dat, hoewel consumenten mogelijk de beweringen van fabrikanten volkomen geloven en hun keuze mede op basis van die informatie maken, de informatie van fabrikanten op de eerste plaats bedoeld is om het aankopen van het product zo aanlokkelijk mogelijk te maken. Bij hun pogingen die aankoop zo aanlokkelijk mogelijk te maken wordt niet noodzakelijkerwijs de informatie beperkt tot de waarheid. Een snel rondje uitproberen van de claims op de verpakkingen laat even snel de beperkte overeenkomst met de waarheid zien en daarmee is de eerste aanname ‘’Busted!’’.

Aanname 2: ‘’Spenen met een brede basis zijn het beste voor alle borstvoedingsbaby’s’’. Met deze stelling was ik het eigenlijk grotendeels wel eens (al gebruikte ik liever ‘’de meeste’’ in plaats van ‘’alle’’). De aanbeveling om spenen met een brede basis te gebruiken wordt ook in veel standaardwerken over de menselijke lactatie en begeleiding bij borstvoeding gegeven, maar eigenlijk nergens met wetenschappelijk onderzoek onderbouwd. De uitleg van de sprekers maak al snel duidelijk dat met breed vooral de opening in de dop wordt bedoeld en niet zozeer de basis van de speen die de baby in de mond krijgt. Een niet eens heel erg diepgaand onderzoek toont namelijk al vlot aan dat de verbreding van de speen het kind eerder belemmert de mond wijd te openen dan dat hij daartoe wordt aangemoedigd. Per saldo zie je vaker kindjes op het smalle uiteinde van de brede-basisspeen zuigen met toegeknepen lipjes dan dat je er een mooie wijde hap bij ziet. Inherent aan het materiaal waarvan spenen worden gemaakt werkt de plaats waar de verbreding van de speen begint als een muur, terwijl baby’s bij smalle-basisspenen minder belemmering ondervinden en makkelijker met de lippen tot aan de dop doorpakken. Tot mijn aanvankelijk verbazing was dus ook aanname 2 ‘’Busted!’’. Moeders moeten dus weten dat zij een speen moeten gebruiken die hun kind aanmoedigt om een grote wijde hap te nemen.

Aanname 3: ‘’We kunnen de stroomsnelheid (flow) van de speen testen door naar het druppelen te kijken’’. De snelheid waarmee de melk stroomt is zeker een factor die van belang is bij  het kiezen van fles en speen. Deze snelheid komt liefst enigszins overeen met de stroomsnelheid van de melk uit de borst die de baby is gewend. Maar kun je vooraf die stroomsnelheid inschatten door te kijken hoe snel de speen water laat druppelen als je he op zijn kop houdt? De lactatiemythbusters vulden twee verschillende flessen (een met een gewone en een met een als slow-flow aangemerkte speen) met gekleurd water en hielden ze op zijn kop boven een vel wit papier. Uit de normale speen druppelde meer water dan uit de slowflow. Maar als werd gekeken naar het volume water dat met een bepaald aantal druppels werd verkregen bleek de slow flow ruim dubbel zoveel volume te hebben in 46 druppels dan de andere fles. In een andere proef werd de normale speen uit de eerste proef vergeleken met een speen die helemaal niet druppelde. Beide flessen werden aangesloten op een kolf en de normale speen gaf in de vooraf bepaalde tijd 3,1ml en de niet-druppelende maar liefst 14,2ml. Het is daarmee duidelijk dat druppelen, melkvolume en flow heel verschillende grootheden zijn en daarmee is ook deze aanname ‘Busted!’’.

Er volgden nog meer aannames, maar mijn stukje zou te lang worden als ik  die allemaal zou bespreken. Ik geef wel de uitslagen door. De aanname dat nooit de moeder zelf de fles moet introduceren blijkt onjuist, dat flesvoeding de melkproductie doet dalen is mogelijk in bepaalde omstandigheden waar, dat alle baby’s ‘’paced bottle feeding’’ (met pauzes na elke paar slokken) nodig hebben en dat alle baby’s hard moeten werken om zonder gevaar voor het voeden aan de borst de fles te drinken zijn beide niet waar gebleken. Die laatste twee moeten per kind en per situatie worden beoordeeld en bepaald.

*) bust•ed<http://www.thefreedictionary.com/busted>
1. Slang
a. Smashed or broken: busted glass; a busted rib.
b. Out of order; inoperable: a busted vending machine.
2. Bankrupt or out of funds: I'd offer to pay but I'm busted.
3. Tamed or broken: a busted bronco.4. Slang Placed under arrest: a busted shoplifter.

Geen opmerkingen:

Een reactie plaatsen

Welkom bij Eurolac!

Eurolac! is een onderdeel van Eurolac Lactatiekunde

Dit is het oude blog.

Voor de nieuwste berichten en voor diepgaande informatie, achtergrondartikelen, hulp en ondersteuning ga je naar www.eurolac.net. Hier vind je ook de Eurolac Lactatiekunde Webwinkel

Labels

aan-de-borstvoeding aanbevelingen aandacht aangeboren aangeleerd aanhappen aanklikbedje aanleg aanleggen aanleghulp aanname aanpassen aasgieren ABC abces ABM achtergrond achterkamertjes acrobatiek actie acupunctuur ademhaling ADHD adolescent adoptie advies advisering advocaat AFASS afbouwen affectie affectief afhankelijkheid afkoeling afkolven afleiding afsluiten afstamming afstrepen aftellen afvallen afvalstoffen afweer afwijking afwijzen agressie alcohol Alexandre Dumas alledaags alleen allergeen allergie allo-ouderschap allopathie alternatieve zorg aminozuren Amsterdam anamnese anatomie Angelina Jolie angst Anna Staas-Vink anorexia antibiotica anticonceptie antropologie apart apoptose apparaat appels archetype argument asimov ASS assortiment astma asymmetrie atopisch Attachment Parenting attachment theorie attitude autostoeltje baby baby-led-weaning babyverzorging babywise bacteriën bad badzout bakerpraat bakerpraatjes balts baren baring baringsrituelen bed-sharing bedrog beeldvorming begeleiden begeleiding begroting beha behandeling behoefte behoeften belasting beleid beloften beloning beoordeling beperken beroep beschadigen beschermen bescherming besmetting beurs bevalling bevorderen bewaren beweging bewerken bewijs bewijslast bewustzijn BFHI bijgeloof bijhouden bijscholing bijten bijvoeden aan de borst bijvoeding bijzonder bilirubine Biological Nurturing biologie biologisch biologische zuivel bitter blauwdruk bloed bloedarmoede bloedcellen bloeddruk bloedstolling bloedsuikers blootstelling BMI boek bonafide borst borstabces borsten borstkanker borstmassage borstonderzoek borstontsteking borstproblemen borstverkleining borstvoeding borstvoeding.com borstvoedingcafe borstvoedingcijfers borstvoedinginformatie borstvoedingmanagement borstvoedingorganisatie borstvoedingsbeleid borstvoedingsduur borstvoedingsorganisatie borstvoedingsthee borstvoedingvriendelijk borstweigeren botdichtheid botvorming boulemie bouwstoffen Bowlby BPA Brian Palmer brood broodjeaapverhaal buidelen buitengewoon cadeautjes caius calcium calendula campagne candida albicans capaciteit cariës caseine changeling chapeau chefkok chimpansee China chocolade clausule clusteren clusterkolven CMV co-ouderschap co-sleeping Cochrane Code coeliakie cohortstudie colostrum comfortabel commercie commissie communicatie compassie complementair complex complicated congruent consequent consequenties consultatiebureau contra-indicatie controle corrupt cortisol counseling couveuse CT cultuur cyclus D-MER D-TSR DALY's dankbaar darm darmflora darmfunctie David Sackett debat deficientie dehydratie delen demoniseren deskundig determinanten diabetes diagnose Diane Wiessinger diarree diëtiek dik discreet discriminatie discussie dissociatie DNA doel dokters dompelbad domperidon donormelk doorverwijzen doorzetten doula dr. Jay gordon draagkracht draaglast draagling draak dragen drempels drinken drinkproblemen drinktechniek druk dubbele boodschap duimzuigen duurzaamheid dwang E-Sakazakii EBM EBP echografie ecologisch borstvoeden ecologische voetafdruk economisch economische waarde eczeem educatie eenvoudig eerlijkheid eetproblemen eetstoornis eierstokkanker Einstein eiwitten emancipatie emotie emotioneel welzijn emotionele beschikbaarheid empathie energie epigenetica Erikson erotofobie eten ethiek etiket etniciteit eurolac evalueren evidencebeest evolutie examen exclusief excreet excuus experimenteren extreem fabels fabeltjes fabrikanten Facebook factoren familie fanatiek feel-good feest feestdagen feiten feminisme fenegriek filmpje filosofie flash-heating fles flesvoeding flesweigeren flow focus fopspeen forensisch onderzoek forum foto's fouten freakshow frenulum frequent voeden freud functie functional food functionaliteit fysiologie gadgets galactogoog galega gastcolumn gebakken lucht gebit gebonden geboorte geboortegewicht geboortetrauma gedijen gedrag geelzucht geen kwaad doen geheim gehemelte gehemelteplaatje geinduceerde baring geinduceerde lactatie geïnduceerde lactatie . geit geld geloven geluk gelukkig gemiddeld gender genen GenerationR genetische manupulatie Gentiaan Violet George Clooney geschiedenis geur gevaar gevaarlijk gevaren geweld gewicht gewichtsverlies gewoon gezin gezond gezonde voeding gezondheid gezondheid moeder gezondheidsclaims gezondheidsinformatie gezondheidsprogramma gist glucose go with the flow goed goed genoeg goud griep groei groeistandaarden groen groene_leem grondstoffen grootmoeder gulden snede gynaecoloog halfjaar HAMLET handelplan hard drugs harry piekema hart hart- en vaatziekten hartfunctie hechting heks helen helper herinneren hersenen hersenontwikkeling heupdysplasie Hippocrates hirsutisme historie HIV HM4HB HMF holistisch honger hongersignalen honing hormonen horror houdbaarheid houding Hugh Laurie huidcontact huidflora huilen hulp hulp zoeken hulpmiddel hulpmiddelen hulpset hygiene hygiëne hype hyperlactatie hypoglycemie hypolactatie hysterie IBFAN ideaal IFE ijs ijzer IL-10 illusionist immuniteit immunologie immuuncellen Ina May Gaskin inbakeren individu indoctrinatie industrie infectie infecties inflammatie informatie informeren infuus ingetrokken tepels ingewikkeld ingrediënten ingrijpen initiatierite inleiden inschatten instinct instincten instinctief voeden instructie insuline intake intelligentie intentie inter-species zogen interactief interventie intiem intolerantie introductie inventariseren investering invloed invoelen inwikkelen inzet IQ irritatie Ja zuster nee zuster Jack Newman James McKenna JGZ JHL jodium Johan Cruijff Johnny Depp jonge moeder journalist jubileum Kangoeroe Moeder Zorg kanker kansen kapotte tepels karakter KDV keizersnede kennis kennisoverdracht keuze keuzes keuzes maken kiezen kijken kin kind kinderarts kinderdagverblijf kinderopvang kindersterfte KISS klacht kleur klierweefsel klinische lactatiekunde KMC KMZ knippen koemelk koesteren koestering koffie koken kokosolie kolf kolonisatie kolven korte tepels kosten kosten gezondheidszorg Kotlow koude kraam kraamafdeling kraambed kracht krampjes kritiek kruiden kruipen kunstvoeding kwakzalverij kwaliteit laat-prematuur lactaptin lactatie lactatiekunde lactatiekundige lacteren lactoengineering lactoferrine lactogenese LAM lange termijn langvoeden lanoline leefomgeving leiden lekken lengte lente leren leren aanleggen levende cellen levensles lezen lichaamscontact liefde lipriempje literatuuronderzoek LLL lobby logica logopedist loslaten luchtweginfecties luiers luisteren maag maagdarminfecties maaginhoud maagzuurremmers maan maat maatschappij macgyveren machinaal maffia magie magisch malafide mama maneschijn manieren manipuleren mannelijke lactatie marketeer marketing massage mastitis matrix Max Tailleur mazelen meanderen Meatloaf Medela media medicalisatie medicijnen medicijngebruik medische misser medium meerling melk melkbank melklijsten melkproductie melkstase melkstroom melktransfer melkzusters menarche menselijk mensenrechten menstruatie Meryl Streep met rust laten meten methode Michel Odent micronutriënten middenoorontsteking mijmeren milieuvervuiling min Miranda Kerr mode moe moeder moeder en kind nabijheid moeder-en-kind-nabijheid moedergodin moedergroep moedermelk moedermelknetwerk moedermelkvoeding moederschap mondflora mondonderzoek Montessori morbiditeit mores mortaliteit motieven motivatie motorische ontwikkeling MRI MRSA multidisciplinair multimoeder multiple sclerose mythe nabijheid nachtouderschap nachtvoedingen nadelen nadenken nalaten namaak nature-nurture natuur natuurlijk nauwkeurigheid NEC neerslachtigheid Nestle boycot nicotine nieuw nieuwsgierig Nils Bergman niplette non-nutritief noodsituatie norm normaal normen en waarden normwaarde Nurse Jackie nutriënten Obelix obesitas obsceen observeren obstreticus oedeem oefenen oestrogenen ogen oligosacchariden olympisch oma omega 3 omgeving omweg onaangepast onafhankelijkheid onconditioneel onconditioneel opvoeden onderkaak onderscheid ondersteuning ondervoeding onderwijs onderwijzen onderzoek onderzoek retrospectief onderzoeken onderzoeker onderzoekmethodes ongemakkelijk ongewenst zwanger ongewoon ongezond onrustig drinken ontdooien ontmoeten ontspannen ontsteking ontwerp ontwikkeling onvoldoende onvoorwaardelijk onvoorwaardelijk ouderschap onwennig oorlog oorontstekingen oorzaken opbrengst openbaar openbaar voeden opgelucht opleiding opleidingsniveau ouders oplossing opoffering oproep opties opvoeden opvoeding opvolgmelk opzoeken orale anatomie organische chemicaliën osteoporose Oud en Nieuw ouder-kind-interactie ouders ouderschap overdenking overeenkomsten overgewicht overheden overheid overleg overleven overproductie oververhitting oxytocine paced bottle feeding pacifisme pap papa parasiet partner pasgboren pasgeboren passie pasteuriseren patroon Paula Meier PCOS pech pedagoog peer support peercounseling pepermunt perceptie perfectie perinatale sterfte perspectief PET Peter Facinelli peuter pijn pijnbestrijding Pink pink ribbon plaats placebo plagiocefalie plan plan B plannen plezier politiek portie portiegrootte postnatale depressie postpartum bloedverlies powerpoint PPD prematuur prenataal afkolven prenatale depressie prenatale ontwikkeling prestatie preventie prijsvraag primaten prins prinses priorteit probiotica PROBIT probleemgedrag problemen problemen maken problemen oplossen productie professioneel profijt programma prolactine promoten promotie protocol psychologie PTSS puber radicaal ramp Rapley Raynaud RCT reactie realiteit rechten van het kind rechten-van-het-kind reclame redden redenen redeneren referentie referenties reflexen reflux regelen regelmaat regels reinheid relactatie relatie religie respect responsief ouderschap reuk revolutie richtlijn Riley ringsling risico risico van geen borstvoeding risicogedrag rituelen Robert De Niro robot roes roken rollen Romeo en Julia röntgenfoto routines rouw rozengeur RPS ruimte rumenzuur rust rustig RVP safe motherhood sagen salie salma hayek Salmonella samen samen slapen samenspel samenstelling samenwerking SBO congres scan Scandinavië schaamte schaap schade scheiding-van-moeder-en-kind scheidingsangst scheikunde schema schildklier schimmel schimmelinfecties schisis schizofrenie scholing schoonheid schrijven schudden schuim schuld schuldgevoel secreet seksisme seksleven seksualiteit seksuele mishandeling sensitief ouderschap sensitieve zorg SES Shakira show SIDS silicium simultaan voeden sintjanskruid slaap slaapcondities slaapcyclus slaapgebrek slaapomgeving slaappatroon slaapproblemen slaapritme slaaptraining slapen slendang smaak smaakontwikkeling smoes sneeuw sociaal gedrag sociaal netwerk socialiseren softdrugs sondevoeding soortspecifiek SPECT speen speenhoes spelen spelregels spenen spijsvertering sponsoring sport spraakontwikkeling spreken sprongetjes sprookjes spruw spugen stamcellen stand standaard stappenplan start statistieken Stefan Kleintjes stemherkenning sterk steun stoppen storen stress strijdmodel structuur studie stukjes stuwing substituut suiker suikermetabolisme suikerwater suppletie surrogaat symbiose taal taboe tandemvoeden tanden tattoo TBS te veel melk te weinig melk team technieken technologie tegendruk tegenwerken tellen temperatuur tentoonstelling tepelhoedje tepelkloven tepelproblemen tepels terminologie testosteron TGF-beta1 The Bad Mother's Handbook thema therapeutisch flesvoeden therapie thymus tienermoeder tijd tijger TNO toeschietreflex tolerant tong tongriem tortocillis toveren toxinen TRAIL triple P troosten trots trouw trucjes tweeling twijfel twilight type uitkomsten uitvinden Uncle Vernon UNICEF uniek universiteit urban legend utopia vaardigheden vacceenzuur vaccinatie vacuum vader vaderrol vaderschap vak vakantie valentijn vallen vampier variabelen variatie vaste voeding VBBB VBN vechten vegetariër veilig veiligheid verandering verantwoordelijkheid verantwoording verdediging verdriet vergelijking verhalen verkoudheid verliefd verloskundige vermoeidheid verondersteld te weinig melksyndroom verschillen verslikken verstopping vertrouwen verwaarlozing verwachten verwachting verwachtingen verwarmen verwarring verwennen verzadigingsignalen verzorgen verzorging vet vetzuren vies vingervoeding virus visite vitamine A vitamine B vitamine C vitamine D vitamine K vlakke tepels voeden voeden op verzoek voeding voeding moeder voedingesindustrie voedingsbeha voedingscentrum voedingsfrequentie voedingskussen voedingsmethode voedingspatroon voedingsstoffen voedingswaarde voedsel Voldemort voldoende volksgezondheid volledige zuigelingenvoeding volturi voorbeeld voorbereiden voorbereiding voordeel voordelen voorkeurshouding voorkomen voorlichting voornemen vooronderstelling voorschrift voortgezette borstvoeding voorwaarden vorm vraag vraag en aanbod vragen vreemd vreugde vriezer vrijwilligers vroede vrouw vroeggeboorte vrouw vruchtbaarheid vuistregels vulture vuurwerk vzwBorstvoeding waarde waarheid WABA wapens WAPF warmte water waterhuishouding waterpokken waterwereld WBW weeën wereldvrede werkende moeder werkende vader werkgever Weston A Price wetenschap wetgever WHO Whoopi wiegelied wiegendood wijkverpleegkundige wijsheid will smith winkel winkel concept winst wisselkind woede wolf wondermiddel woonomgeving woorden workshop WYSIWYG Yvo Smulders zalf zelfbeschikking zelfregulatie zelfstandig zelfvertrouwen ziektelast ziekteverekkers ziel zien zilver zink zintuigen zitten zoeken zoet zoethoudertjes zonlicht zonnesteek zoogdieren zoogkompressen zorg Zorg voor Borstvoeding zorgen zorggedrag zorgverleners zorgzaam zout zuigbehoefte zuigelingen zuigelingenvoeding zuigen zuigfles zuivelindustrie zwanger zwangerschap zwembad

Drukwerk educatieve materialen

Prijsprinter - copyshop - banner