Foto: vandaag jarig: Jonathan Rhys Meyers kijkt zorgelijk in de rol van Koning Hendrik VIII in The Tudors (2007–2010)
De verkozen stukjes die vandaag in de herhaling gaan hebben en ietwat zorgelijk karakter. Het gaat over gewoontes en aannames die ongezond voor kinderen uitvallen. Verkeerde reacties op en verkeerd begrip van huilen, iets wat vaak voorkomt aanzien voor normaal, en allerlei redenen waarom sommige moeders niet direct alle melk hebben die zij voor hun kind nodig hebben. En een extra leeslijst met stukjes over responsief ouderschap. Gewoon omdat dat nu eenmaal een van mijn stokpaardjes is. En omdat niet-responsief ouderschap een zo zorgelijke ontwikkeling is, die meer en meer van overheidswege wordt aangemoedigd.
Aandacht voor huilende baby'sHuilende baby's zijn onderwerp van verhitte discussies en allerlei onderzoeken van medische, sociologische en pedagogische aard. Veel tijd en energie wordt gestoken in manieren om het huilen te laten stoppen. De meeste met weinig effect, wanneer goed wetenschappelijk onderzocht. McRury et al vonden bijvoorbeeld nauwelijks effect van een project met video training voor ouders over omgang met huilende baby's.
Onderzoekers van de Universiteit van Leiden vonden dat de manier van reageren op huilende baby's niet (alleen) een opvoedingskeuze is, maar positief wordt beïnvloed door het oxytocine receptor gen en negatief door symptomen van depressie. Het OXTR GG genotype verhoogt sensitief reageren op het huilen van baby's. Depressie onderdrukt hiervan echter de werking.
Vroegere onderzoeken hebben aangetoond dat kinderen die veel worden gedragen, waarop direct en sensitief wordt gereageerd en op verzoek borstvoeding krijgen minder huilen.
10 september 2010
en
Gezonde voeding - gezonde groeiDe CDC (Centers for Disease Control and Prevention), de belangrijkste organisatie in de USA voor regulatie van gezondheidsrichtlijnen beveelt aan om voor alle kinderen in de USA gebruik te maken van de groeistandaarden van de WHO. (Lees meer hierover bij Kenniscentrum Borstvoeding.) De WHO groeistandaarden zetten kinderen die borstvoeding krijgen neer als norm voor gezonde groei. De CDC benadrukt dat de kinderen die de gegevens voor de WHO groeistandaarden leverden allemaal minimaal 12 maanden borstvoeding kregen waarvan minimaal de eerste 4 maanden uitsluitend of voornamelijk borstvoeding. De CDC waarschuwt dat bij gebruik van de WHO groeistandaarden er minder Amerikaanse kinderen zullen worden gediagnosticeerd met ondergewicht omdat kinderen met borstvoeding tussen 3 en 18 maanden minder hard groeien. Gewichtstoename groter dan deze standaarden (die op de klassieke USA growth charts nog als normaal kan gelden) is een risico voor latere obesitas.
Laten we hopen dat ook de Nederlandse Gezondheidsraad deze aanbeveling zal overnemen. Borstvoeding is de norm voor gezonde voeding. Kinderen met borstvoeding zijn de norm voor gezonde groei.
11 september 2010
en
Uitdroging bij borstgevoede pasgeborenenPasgeboren baby's die niet genoeg drinken gaan niet groeien en drogen uit. Daardoor stijgt de hoeveelheid zout in hun lichaam en dat is erg gevaarlijk. Dit verschijnsel heet hypernatremische dehydratie en je ziet het vooral bij kinderen die uitsluitend borstvoeding krijgen. Konetzny et al en Iyer at al keken allebei naar het frequent wegen van kinderen in de eerste week na de geboorte en het vóórkomen en de ernst van deze conditie. Door vaak te wegen werden meer gevallen onderkend, vroeger onderkend en waren er minder sterfgevallen. Alleen Iyer et al trokken de conclusie verder en zij merkten dan ook dat verbetering van het borstvoedingbeleid ook tot minder en minder ernstige hypernatremische dehydratie leidde. Nu nog de onderzoekers vinden die erkennen dat wegen een achteraf bepaling is en dat je beter in de preventie kunt werken: vanaf de geboorte vaak en goed aanleggen, zodat de baby volop colostrum en later rijpe melk binnenkrijgt en er helemaal geen sprake kan zijn van uitdroging.12 september 2010
en
Factoren bij slecht op gang komende melkproductieVolgens plan begint de productie en afscheiding van colostrum direct na de geboorte van de placenta en gaat colostrum na 2-3 dagen via overgangsmelk over in rijpe melk aan het eind van de kraamweek. Kinderen die goed drinken zijn een belangrijke factor bij het op schema volgen van dit plan, maar er spelen ook andere factoren mee. De best aanjager voor melkproductie is een kind dat vanaf de geboorte vaak en goed drinkt. Dit kind zorgt voor een goede aanleg van prolactinereceptoren en daarmee een goede melkproductie nu en later. Maar er zijn factoren die de prolactine respons verminderen. Overgewicht bij de moeder, ook overgewicht voor ze zwanger werd, lijkt ertoe te leiden dat haar lichaam moeite heeft met het adequaat reageren op prolactine. Het niet goed op gang komen van de melkproductie kan leiden tot onvoldoende groei bij de baby, ondervoeding, uitdroging en daardoor tot aanvulling met kunstvoeding en stoppen met borstvoeding. Goede begeleiding in het kraambed kan veel van deze problemen, die vaker voorkomen bij voor het eerst bevallende moeders, voorkomen.13 september 2010
Meer Flits!en over responsief ouderschap
Nommsen-Rivers LA, Chantry CJ, Peerson JM, Cohen RJ, Dewey KG: Delayed onset of lactogenesis among first-time mothers is related to maternal obesity and factors associated with ineffective breastfeeding. Am J Clin Nutr 2010 92: 574-584
Rasmussen KM, Kjolhede CL: Prepregnant overweight and obesity diminish the prolactin response to suckling in the first week postpartum. Pediatrics. 2004 May;113(5):e465-71.
Konetzny G, Bucher HU, Arlettaz R: Prevention of hypernatraemic dehydration in breastfed newborn infants by daily weighing. European Journal of Pediatrics 168(7):815-818
Iyer NP, Srinivasan R, Evans K, Ward L, Cheung W-Y, Matthes J: Impact of an early weighing policy on neonatal hypernatremic dehydration and breast feeding. Arch Dis Child Published Online First 2 May 2007
Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs, MD2 NF: Use of World Health Organization and CDC Growth Charts for Children Aged 0--59 Months in the United States. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). September 10, 2010 / 59(rr09);1-15. Uitgever: CDC
Riem MME, Pieper S, Out D, Bakermans-Kranenburg MJ, van IJzendoorn MH: Oxytocin receptor gene and depressive symptoms associated with physiological reactivity to infant crying. Soc Cogn Affect Neurosci (2010) First published online: April 16, 2010
McRury JM, Zolotor AJ: A Randomized, Controlled Trial of a Behavioral Intervention to Reduce Crying among Infants. J Am Board Fam Med. 2010;23(3):315-322.
