Professioneel

Foto: Paul Adelstein als Dr. Cooper ''Coop" Freedman, kinderarts in de serie Private Practice, die op de vraag hoever hij als vader gaat in participatie verzuchtte ''If only I had boobs''.

Medisch Contact opende dit jaar met de oproep lactatie in de artsenpraktijk meer serieuze aandacht te geven. Het artikel op zich was exemplarisch voor de status quo: de artsen hadden het door een wetenschapsjournaliste laten schrijven. Niets ten kwade van wetenschapsjournalisten, maar je kunt niet van ze verwachten dat ze deskundig zijn op elk gebied waarover ze schrijven. Natuurlijk, ze kunnen de literatuur bestuderen en bij experts te rade gaan, maar als ze daarmee tot de kern van de zaak komen is misschien eerder toeval dan opzet. Zo komt de schrijfster tot de conclusie dat moeders vroegtijdig stoppen met borstvoeding door pijn en door echt of verondersteld te weinig melk. Schitterend door afwezigheid is de detrimenteuze invloed van de wijdverspreide ignorantie en onverschilligheid in de medische wereld ten aanzien van de menselijke lactatie en de begeleiding van borstvoeding. Nu is het natuurlijk niet de meest diplomatieke zet om dat zo neer te zetten in een stuk dat je in opdracht van de medische wereld schrijft. Ik kan me dus voorstellen dat de schrijfster dat maar achterwege laat (daarom zeg ik het maar even hier voor haar). En dus moet er meer kennis komen, meer onderzoek worden gedaan naar waarom nu heel erg precies vrouwen niet beginnen aan of vervroegd stoppen met borstvoeden. En er moet vooral mee wetenschappelijk onderbouwd advisering komen en kennis. Een jaar eerder was er al een boek uitgekomen, speciaal voor zorgverleners met wetenschappelijk gefundeerde leerstof over borstvoeding. (Anten-Kools et al, 2011) want de begeleiding bij borstvoeding moest beter en dat gebeurde alsmaar niet omdat er geen Nederlands leerboek was dat voldoende wetenschappelijk onderbouwd was. Helaas is het boek een nogal incoherente verzameling monologen van verschillende discipline-specialisten geworden, geen van allen een werkelijke specialist in de lactatie discipline zelf. Er worden heel wat onderwerpen besproken, sommige ook heel behoorlijk, maar de samenhang  en vooral de link naar de praktijk ontbreken. Voor een gedegen bespreking van dit boek verwijs ik naar onderstaande linken met boekbesprekingen (Borstvoeding.aardig, ZvB).
Ongeveer gelijk met de publicatie in Medisch Contact werd een ander hulpmiddel voor lactatiebegeleidende zorgverleners gelanceerd: de Multidisciplinaire Richtlijn Borstvoeding. Zowel doelgroep als de werkgroep die deze publicatie werkelijkheid heeft gemaakt zijn multidisciplinair. Grote verschil is dat in deze werkgroep  niet iedere deeldeskundige zijn of haar eigen hoofdstukje schreef, maar dat dit herculeskarwei in voortdurend onderling overleg is gedaan. Daarnaast werd de valkuil vermeden alleen dingen op te nemen die volgens de wetenschappelijke RCT standaard zijn onderzocht en bewezen, maar werden ook zaken opgenomen die zijn gebaseerd op de mening van professionele onderwerp-experts, op basis van gedegen basiskennis. Dat is misschien niet volledig evidence based, maar wel heel erg professioneel.

Overigens is er al een heel sterke bron van evidence based informatie en richtlijnen voor artsen, namelijk The Academy of Breastfeeding Medicin. Maak kennis met deze uitstekende organisatie tijdens het congres in Triest, Italie op 19 en 20 mei 2012
 E.J. Anten-Kools, J.P. van Wouwe, A.M. Oudesluys-Murphy en B.A. Semmekrot: Een professionele kijk op borstvoeding. Van Gorcum, 2011.
Uitgebreide kritische boekbespreking ''Professionele kijk op borstvoeding'' op borstvoeding.aardig.be
Kortere bespreking in Goed gevoed, een uitgave van Stichting Zorg voor Borstvoeding