Onderzoek naar de gezondheidseffecten van interventies volgt een bepaalde structuur en ingewikkelde berekeningen om ‘’beïnvloedende factoren’’ uit te sluiten, zodat de onderzoeker er zeker van kan zijn dat het zijn interventie was die het verschil uitmaakte. Zo zijn ‘’SES’’ (sociaal economische situatie) en opleidingsniveau veel gebruikte variabelen om onderzoeksuitkomsten mee af te zwakken. Resultaten uit gerichte studies die de uitkomsten in ontwikkelende en zich ontwikkelende landen vergelijken lijken nu aan te geven dat deze beïnvloedende factoren helemaal niet de vaste variabelen zijn waarvoor ze altijd werden aangezien. Een groot onderzoek door Brion et al vergeleek de resultaten van grote studies in diverse landen met verschillende opleidings- en inkomensstructuren over de invloed van borstvoeding op bloeddruk, BMI en IQ bij kinderen. In de hoger ontwikkelde landen was er een duidelijke positieve correlatie tussen hoge SES en borstvoeding, maar in landen met lager gemiddelde SES was dit niet het geval. In de meer ontwikkelde landen werd een duidelijk verband gezien tussen borstvoeding en een betere bloeddruk, een beter BMI en een hoger IQ, maar in minder bevoorrechte omgevingen ging dit verband alleen op voor IQ. Kennelijk is intelligentie niet alleen een kwestie van overerving van een hoog IQ, maar ook van de voeding als zuigeling. En even kennelijk zijn en na en naast borstvoeding andere factoren die invloed hebben op de bloeddruk en het lichaamsgewicht na de zuigelingenperiode. Deelgegevens van het grote COHORTS onderzoek wijzen erop dat wel of geen borstvoeding nauwelijks invloed heeft op hoge bloeddruk, obesitas en diabetes later in de ontwikkelingslanden die participeren in dit onderzoek. De onderzoekers wijzen erop dat de uitkomsten wel eens heel anders zouden kunnen zijn wanneer wordt gedifferentieerd tussen ‘’ooit of nooit borstvoeding’’, duur van de borstvoeding en duur van exclusief borstvoeding. In ontwikkelingslanden wordt veel borstvoeding gegeven, maar weinig exclusief borstvoeding voor langer dan enkele weken.
Brion M-JA, Lawlor DA, Matijasevich A, Horta B, Anselmi L, Araújo CL, Menezes AMB,
Victora CG, Smith GD: What are the causal effects of breastfeeding on IQ, obesity and blood pressure? Evidence from comparing high-income with middle-income cohorts Int. J. Epidemiol. (2011) dyr020 first published online February 24, 2011
Fall CHD, Borja JB, Osmond C, Richter, Bhargava SK, Martorell R, Stein AD, Barros FC, Victora CG, and the COHORTS group: Infant-feeding patterns and cardiovascular risk factors in young adulthood: data from five cohorts in low- and middle-income countries Int. J. Epidemiol. (2011) 40(1): 47-62 first published online September 17, 2010
Brion M-JA, Lawlor DA, Matijasevich A, Horta B, Anselmi L, Araújo CL, Menezes AMB,
Victora CG, Smith GD: What are the causal effects of breastfeeding on IQ, obesity and blood pressure? Evidence from comparing high-income with middle-income cohorts Int. J. Epidemiol. (2011) dyr020 first published online February 24, 2011
Fall CHD, Borja JB, Osmond C, Richter, Bhargava SK, Martorell R, Stein AD, Barros FC, Victora CG, and the COHORTS group: Infant-feeding patterns and cardiovascular risk factors in young adulthood: data from five cohorts in low- and middle-income countries Int. J. Epidemiol. (2011) 40(1): 47-62 first published online September 17, 2010