Veel borstvoedende vrouwen vragen hun arts advies voor allerlei gezondheidsproblemen en de huisarts kan overwegen medicijnen voor te schrijven. Gebrek aan informatie van de geneesmiddelenfabrikanten en onvoldoende begrip van de mechanismen van het overgaan van medicijnen via moedermelk in de baby kunnen er de oorzaak van zijn dat er wordt geadviseerd de borstvoeding (te vroeg) op te geven of dat er niet wordt behandeld uit angst voor risico voor het kind; beide beslissingen kunnen ongewenste effecten hebben. Als het gaat om pathogeen bestrijdende medicaties is er eigenlijk niet zo veel om zich zorgen over te maken. Er zijn verbazingwekkend weinig van deze medicijnen die een heroverweging waard zijn en nog minder die het nodig maken de borstvoeding tijdelijk of totaal te staken. Bij antibioticagebruik is het altijd goed het kind extra te observeren voor tekenen van diarree of spruw, omdat een antibioticum de schimmel-bestrijdende bacteriën in de darm kan vernietigen. Tetracyclinen zijn waaarschijnlijk veilig bij kortdurend en laag gedoseerd gebruik, maar moeten worden vermeden in hogere doseringen of bij chronisch gebruik. Borstvoeding moet worden onderbroken (door afkolven en weggooien van de melk) gedurende 1-3 dagen na het gebruik van metronidazol en tinidazol. Oraal gebruik door een voedende moeder van de antimycotica nystatine, amphoterizine en fluconazol is veilig. De eerste twee zijn nauwelijks terug te vinden in moedermelk en van de laatste komt 6-12% van de voor prematuren gehanteerde therapeutische dosis in de melk.
Jayawickrama HS, Amir LH, Pirotta MV: GPs' decision-making when prescribing medicines for breastfeeding women: Content analysis of a survey. BMC Research Notes 2010, 3:82
Kristenson, J., & Ileth, K. (2007). Antibiotic, antifungal, antiviral, and antiretroviral drugs. In T. Hale, & P. Hartmann, Textbook of human lactation (pp. 513-521). Amarillo, Texas, USA: Hale Publishing L.P.
PS:
Aanvuling 29 juli 2014:
De informatie over metronidazol in dit artikel klopt niet meer. Dit middel blijkt bij nader inzien veilig te zijn voor gebruik tijdens de borstvoeding periode. Uit de beschrijving in Hale's Medications and Mothers Milk 2014 blijkt dat metronidazol, ook al gaat het in ruime mate over in moedermelk, waarschijnlijk zeer veilig is om te gebruiken tijdens de borstvoeding. Dit middel wordt ook direct bij zeer jonge kinderen gebruikt en de dosis via moedermelk blijft ver onder de therapeutische dosis voor zuigelingen. Er zijn wel milde bijwerkingen mogelijk (droge mond, overgeven, diarree, darmflora veranderingen, bruine urine en uitslag), maar geen gevaarlijke .
Jayawickrama HS, Amir LH, Pirotta MV: GPs' decision-making when prescribing medicines for breastfeeding women: Content analysis of a survey. BMC Research Notes 2010, 3:82
Kristenson, J., & Ileth, K. (2007). Antibiotic, antifungal, antiviral, and antiretroviral drugs. In T. Hale, & P. Hartmann, Textbook of human lactation (pp. 513-521). Amarillo, Texas, USA: Hale Publishing L.P.
PS:
Aanvuling 29 juli 2014:
De informatie over metronidazol in dit artikel klopt niet meer. Dit middel blijkt bij nader inzien veilig te zijn voor gebruik tijdens de borstvoeding periode. Uit de beschrijving in Hale's Medications and Mothers Milk 2014 blijkt dat metronidazol, ook al gaat het in ruime mate over in moedermelk, waarschijnlijk zeer veilig is om te gebruiken tijdens de borstvoeding. Dit middel wordt ook direct bij zeer jonge kinderen gebruikt en de dosis via moedermelk blijft ver onder de therapeutische dosis voor zuigelingen. Er zijn wel milde bijwerkingen mogelijk (droge mond, overgeven, diarree, darmflora veranderingen, bruine urine en uitslag), maar geen gevaarlijke .
