Foto: Justin Chon denkt als Harold Lam dat hij het beter weet of kan dan Hugh Laurie als de alles-wetende Dr. Gregory House in The Dig (House M.D.: S 7, E 18)
Wie ervoor geleerd heeft, weet naar men aanneemt meer over een onderwerp dan wie er niet voor leerde. Dokters weten naar we aannemen dus meer over de gezondheid van mensen dan andere mensen. Wie denkt dat hij het beter weet dan de dokter wordt daar vaak toch wat vreemd op aangekeken. Het lijkt ook wel arrogant om de autoriteit van een autoriteit openlijk te betwijfelen. Sommige dokters kunnen daar ook aardig pissig over worden. Sommige dokters worden daar terecht boos over. Sommige onterecht. Hoe lang een medische studie ook duurt, een dokter kan niet alles over alles weten. Dat geeft niet. Zolang hij maar niet net doet alsof hij het wel weet*.
In het basisdeel van de studie geneeskunde leren de aankomende artsen over heel veel onderwerpen een beetje. Ze leren bijvoorbeeld hoe het menselijk lichaam in elkaar zit en functioneert, over organen en weefsels, over cellen en biologische chemie. En over hoe het menselijk lichaam fout functioneert: ziektes en gebreken, ontstekingen en infecties. En verder zal het vooral over ziekten en afwijkingen gaan. Bij stages gaat het over zieke mensen (uiteraard, wie gezond is gaat niet naar de dokter). Dan komen de specialisaties, waarbij het werkgebied steeds verder verkleind wordt en de kennis over dat steeds kleinere gebied breder en dieper wordt. Huisartsen houden een groot gebied over en moeten meer weten over meer verschillende dingen. Kinderartsen houden ook een breed gebied over, tenzij ze zich binnen de pediatrie verder gaan specialiseren.
In totaal is een dokter snel 10 jaar verder vanaf het verlaten van de middelbare school tot zijn eerste echte baan als dokter. Tien jaar is een flinke periode en je kan dus inderdaad wel stellen dat de dokter ervoor geleerd heeft. En hij weet veel. Heel veel. Maar niet alles. Dokters hebben zelfs grote zwarte gaten, onderwerpen waarvan ze weinig tot niets weten. De gezonde zuigeling, zijn normale gedrag bij slapen en eten is zo’n ‘’supermassive black hole’’**. Als ik moet afgaan op de adviezen, die moeders van hun artsen zeggen te krijgen, over de voeding en slaap van hun baby’s en peuters, is er sprake van een geïnstitutionaliseerde medische ignorantie (Newman, 2012). ‘Evidence based’ eisend bij elke voorgestelde verandering van de routines worden veel artsen zelf in het totaal niet gehinderd door het gebrek aan enige vorm van al dan niet wetenschappelijk gefundeerde kennis op dit gebied.
Moeders kunnen er niet vanuit gaan dat ‘’de dokter ervoor geleerd heeft’’ en weet waar hij het over heeft, als hij iets adviseert over de voeding en de slaap van haar baby of peuter. Jack Newman, zelf arts (kinderarts in Canada), adviseert moeders in opstand te komen tegen medische ignorantie en geeft een overzicht van punten ter controle van de borstvoeding vriendelijkheid van zorgverleners (Newman 2005, 2010). De ignorantie en het gebrek aan kennis heeft twee majeure oorzaken. De eerste is het feit dat de gemiddelde arts in die hele 10 jaar opleiding hooguit een paar uur heeft besteed aan het onderwerp zuigelingenvoeding en waarschijnlijk niets aan slaap. Dat grote zwarte gat in kennis is vervolgens bij een flink aantal artsen gevuld (of er zijn stevige pogingen gedaan) door vertegenwoordigers van partijen met sterke economische belangen bij bepaald voorschrijfgedrag van artsen. Die twee oorzaken leiden ertoe dat veel dokters ouders adviseren over de voeding en slaap van kinderen zonder enige basis in wetenschappelijk bewijs. Iets niet weten is niet erg. Wat wel erg is om die ignorantie te verhullen in een sluier van halve waarheden en reclamepraat, horen zeggen en oudewijvenpraatjes, doorweven met gouden draadjes voor een illusie van geleerdheid. Supermassieve zwarte gaten hebben revelatie nodig en daarom mogen moeders het beter weten dan de dokter en dat laten horen ook.
*) Nota Bene: ik ben me ervan bewust dat ik hier ernstig generaliseer en dat niet alle dokters ignorant zijn op dit gebied. Zoals bij al mijn lamentaties over zorgverleners geldt: wie de schoen past, trekke hem aan en op wie het niet van toepassing is: keep up the good work. En NB2: ik weet dat er mannelijke en vrouwelijke artsen zijn en juich dat toe, maar voor de leesbaarheid refereer ik naar alle artsen als 'hij' als ik 'hij of zij' bedoel. Overigens ijver ik ook voor afschaffing van genderverwijzingen in persoonlijke en bezittelijke voornaamwoorden en beroepsbenamingen. Maar dit terzijde.
**) Muse: Supermassive Black Hole van het album ‘Black Holes and Revelations’ (‘’zwarte gaten en onthullingen’’) met veel songteksten over politiek bedrog en winstbejag en hier en daar een samenzweringtheorie.
Jack Newman (2012): ‘’Mothers! Stand up against medical ignorance.‘’ op Facebook
Jack Newman (2005, 2010): Hoe herken je een zorgverlener die niet om borstvoeding geeft? vertaald uit het Engels op borstvoeding.com
Pagina's
Eurolac!
Een blog met (bijna) dagelijkse columns over borstvoeding, hoe het gaat, hoe het ook zou kunnen. Discussie, ironie, satire en parodie worden als stijlbloemen niet verguisd, naast gewone recht-toe recht-aan informatie.
donderdag 29 november 2012
Beter weten
Welkom bij Eurolac!
Eurolac! is een onderdeel van Eurolac Lactatiekunde
Voor de nieuwste berichten en voor diepgaande informatie, achtergrondartikelen, hulp en ondersteuning ga je naar www.eurolac.net. Hier vind je ook de Eurolac Lactatiekunde Webwinkel
Dit is het oude blog.
Voor de nieuwste berichten en voor diepgaande informatie, achtergrondartikelen, hulp en ondersteuning ga je naar www.eurolac.net. Hier vind je ook de Eurolac Lactatiekunde Webwinkel
Labels
aan-de-borstvoeding
aanbevelingen
aandacht
aangeboren
aangeleerd
aanhappen
aanklikbedje
aanleg
aanleggen
aanleghulp
aanname
aanpassen
aasgieren
ABC
abces
ABM
achtergrond
achterkamertjes
acrobatiek
actie
acupunctuur
ademhaling
ADHD
adolescent
adoptie
advies
advisering
advocaat
AFASS
afbouwen
affectie
affectief
afhankelijkheid
afkoeling
afkolven
afleiding
afsluiten
afstamming
afstrepen
aftellen
afvallen
afvalstoffen
afweer
afwijking
afwijzen
agressie
alcohol
Alexandre Dumas
alledaags
alleen
allergeen
allergie
allo-ouderschap
allopathie
alternatieve zorg
aminozuren
Amsterdam
anamnese
anatomie
Angelina Jolie
angst
Anna Staas-Vink
anorexia
antibiotica
anticonceptie
antropologie
apart
apoptose
apparaat
appels
archetype
argument
asimov
ASS
assortiment
astma
asymmetrie
atopisch
Attachment Parenting
attachment theorie
attitude
autostoeltje
baby
baby-led-weaning
babyverzorging
babywise
bacteriën
bad
badzout
bakerpraat
bakerpraatjes
balts
baren
baring
baringsrituelen
bed-sharing
bedrog
beeldvorming
begeleiden
begeleiding
begroting
beha
behandeling
behoefte
behoeften
belasting
beleid
beloften
beloning
beoordeling
beperken
beroep
beschadigen
beschermen
bescherming
besmetting
beurs
bevalling
bevorderen
bewaren
beweging
bewerken
bewijs
bewijslast
bewustzijn
BFHI
bijgeloof
bijhouden
bijscholing
bijten
bijvoeden aan de borst
bijvoeding
bijzonder
bilirubine
Biological Nurturing
biologie
biologisch
biologische zuivel
bitter
blauwdruk
bloed
bloedarmoede
bloedcellen
bloeddruk
bloedstolling
bloedsuikers
blootstelling
BMI
boek
bonafide
borst
borstabces
borsten
borstkanker
borstmassage
borstonderzoek
borstontsteking
borstproblemen
borstverkleining
borstvoeding
borstvoeding.com
borstvoedingcafe
borstvoedingcijfers
borstvoedinginformatie
borstvoedingmanagement
borstvoedingorganisatie
borstvoedingsbeleid
borstvoedingsduur
borstvoedingsorganisatie
borstvoedingsthee
borstvoedingvriendelijk
borstweigeren
botdichtheid
botvorming
boulemie
bouwstoffen
Bowlby
BPA
Brian Palmer
brood
broodjeaapverhaal
buidelen
buitengewoon
cadeautjes
caius
calcium
calendula
campagne
candida albicans
capaciteit
cariës
caseine
changeling
chapeau
chefkok
chimpansee
China
chocolade
clausule
clusteren
clusterkolven
CMV
co-ouderschap
co-sleeping
Cochrane
Code
coeliakie
cohortstudie
colostrum
comfortabel
commercie
commissie
communicatie
compassie
complementair
complex
complicated
congruent
consequent
consequenties
consultatiebureau
contra-indicatie
controle
corrupt
cortisol
counseling
couveuse
CT
cultuur
cyclus
D-MER
D-TSR
DALY's
dankbaar
darm
darmflora
darmfunctie
David Sackett
debat
deficientie
dehydratie
delen
demoniseren
deskundig
determinanten
diabetes
diagnose
Diane Wiessinger
diarree
diëtiek
dik
discreet
discriminatie
discussie
dissociatie
DNA
doel
dokters
dompelbad
domperidon
donormelk
doorverwijzen
doorzetten
doula
dr. Jay gordon
draagkracht
draaglast
draagling
draak
dragen
drempels
drinken
drinkproblemen
drinktechniek
druk
dubbele boodschap
duimzuigen
duurzaamheid
dwang
E-Sakazakii
EBM
EBP
echografie
ecologisch borstvoeden
ecologische voetafdruk
economisch
economische waarde
eczeem
educatie
eenvoudig
eerlijkheid
eetproblemen
eetstoornis
eierstokkanker
Einstein
eiwitten
emancipatie
emotie
emotioneel welzijn
emotionele beschikbaarheid
empathie
energie
epigenetica
Erikson
erotofobie
eten
ethiek
etiket
etniciteit
eurolac
evalueren
evidencebeest
evolutie
examen
exclusief
excreet
excuus
experimenteren
extreem
fabels
fabeltjes
fabrikanten
Facebook
factoren
familie
fanatiek
feel-good
feest
feestdagen
feiten
feminisme
fenegriek
filmpje
filosofie
flash-heating
fles
flesvoeding
flesweigeren
flow
focus
fopspeen
forensisch onderzoek
forum
foto's
fouten
freakshow
frenulum
frequent voeden
freud
functie
functional food
functionaliteit
fysiologie
gadgets
galactogoog
galega
gastcolumn
gebakken lucht
gebit
gebonden
geboorte
geboortegewicht
geboortetrauma
gedijen
gedrag
geelzucht
geen kwaad doen
geheim
gehemelte
gehemelteplaatje
geinduceerde baring
geinduceerde lactatie
geïnduceerde lactatie .
geit
geld
geloven
geluk
gelukkig
gemiddeld
gender
genen
GenerationR
genetische manupulatie
Gentiaan Violet
George Clooney
geschiedenis
geur
gevaar
gevaarlijk
gevaren
geweld
gewicht
gewichtsverlies
gewoon
gezin
gezond
gezonde voeding
gezondheid
gezondheid moeder
gezondheidsclaims
gezondheidsinformatie
gezondheidsprogramma
gist
glucose
go with the flow
goed
goed genoeg
goud
griep
groei
groeistandaarden
groen
groene_leem
grondstoffen
grootmoeder
gulden snede
gynaecoloog
halfjaar
HAMLET
handelplan
hard drugs
harry piekema
hart
hart- en vaatziekten
hartfunctie
hechting
heks
helen
helper
herinneren
hersenen
hersenontwikkeling
heupdysplasie
Hippocrates
hirsutisme
historie
HIV
HM4HB
HMF
holistisch
honger
hongersignalen
honing
hormonen
horror
houdbaarheid
houding
Hugh Laurie
huidcontact
huidflora
huilen
hulp
hulp zoeken
hulpmiddel
hulpmiddelen
hulpset
hygiene
hygiëne
hype
hyperlactatie
hypoglycemie
hypolactatie
hysterie
IBFAN
ideaal
IFE
ijs
ijzer
IL-10
illusionist
immuniteit
immunologie
immuuncellen
Ina May Gaskin
inbakeren
individu
indoctrinatie
industrie
infectie
infecties
inflammatie
informatie
informeren
infuus
ingetrokken tepels
ingewikkeld
ingrediënten
ingrijpen
initiatierite
inleiden
inschatten
instinct
instincten
instinctief voeden
instructie
insuline
intake
intelligentie
intentie
inter-species zogen
interactief
interventie
intiem
intolerantie
introductie
inventariseren
investering
invloed
invoelen
inwikkelen
inzet
IQ
irritatie
Ja zuster nee zuster
Jack Newman
James McKenna
JGZ
JHL
jodium
Johan Cruijff
Johnny Depp
jonge moeder
journalist
jubileum
Kangoeroe Moeder Zorg
kanker
kansen
kapotte tepels
karakter
KDV
keizersnede
kennis
kennisoverdracht
keuze
keuzes
keuzes maken
kiezen
kijken
kin
kind
kinderarts
kinderdagverblijf
kinderopvang
kindersterfte
KISS
klacht
kleur
klierweefsel
klinische lactatiekunde
KMC
KMZ
knippen
koemelk
koesteren
koestering
koffie
koken
kokosolie
kolf
kolonisatie
kolven
korte tepels
kosten
kosten gezondheidszorg
Kotlow
koude
kraam
kraamafdeling
kraambed
kracht
krampjes
kritiek
kruiden
kruipen
kunstvoeding
kwakzalverij
kwaliteit
laat-prematuur
lactaptin
lactatie
lactatiekunde
lactatiekundige
lacteren
lactoengineering
lactoferrine
lactogenese
LAM
lange termijn
langvoeden
lanoline
leefomgeving
leiden
lekken
lengte
lente
leren
leren aanleggen
levende cellen
levensles
lezen
lichaamscontact
liefde
lipriempje
literatuuronderzoek
LLL
lobby
logica
logopedist
loslaten
luchtweginfecties
luiers
luisteren
maag
maagdarminfecties
maaginhoud
maagzuurremmers
maan
maat
maatschappij
macgyveren
machinaal
maffia
magie
magisch
malafide
mama
maneschijn
manieren
manipuleren
mannelijke lactatie
marketeer
marketing
massage
mastitis
matrix
Max Tailleur
mazelen
meanderen
Meatloaf
Medela
media
medicalisatie
medicijnen
medicijngebruik
medische misser
medium
meerling
melk
melkbank
melklijsten
melkproductie
melkstase
melkstroom
melktransfer
melkzusters
menarche
menselijk
mensenrechten
menstruatie
Meryl Streep
met rust laten
meten
methode
Michel Odent
micronutriënten
middenoorontsteking
mijmeren
milieuvervuiling
min
Miranda Kerr
mode
moe
moeder
moeder en kind nabijheid
moeder-en-kind-nabijheid
moedergodin
moedergroep
moedermelk
moedermelknetwerk
moedermelkvoeding
moederschap
mondflora
mondonderzoek
Montessori
morbiditeit
mores
mortaliteit
motieven
motivatie
motorische ontwikkeling
MRI
MRSA
multidisciplinair
multimoeder
multiple sclerose
mythe
nabijheid
nachtouderschap
nachtvoedingen
nadelen
nadenken
nalaten
namaak
nature-nurture
natuur
natuurlijk
nauwkeurigheid
NEC
neerslachtigheid
Nestle boycot
nicotine
nieuw
nieuwsgierig
Nils Bergman
niplette
non-nutritief
noodsituatie
norm
normaal
normen en waarden
normwaarde
Nurse Jackie
nutriënten
Obelix
obesitas
obsceen
observeren
obstreticus
oedeem
oefenen
oestrogenen
ogen
oligosacchariden
olympisch
oma
omega 3
omgeving
omweg
onaangepast
onafhankelijkheid
onconditioneel
onconditioneel opvoeden
onderkaak
onderscheid
ondersteuning
ondervoeding
onderwijs
onderwijzen
onderzoek
onderzoek retrospectief
onderzoeken
onderzoeker
onderzoekmethodes
ongemakkelijk
ongewenst zwanger
ongewoon
ongezond
onrustig drinken
ontdooien
ontmoeten
ontspannen
ontsteking
ontwerp
ontwikkeling
onvoldoende
onvoorwaardelijk
onvoorwaardelijk ouderschap
onwennig
oorlog
oorontstekingen
oorzaken
opbrengst
openbaar
openbaar voeden
opgelucht
opleiding
opleidingsniveau ouders
oplossing
opoffering
oproep
opties
opvoeden
opvoeding
opvolgmelk
opzoeken
orale anatomie
organische chemicaliën
osteoporose
Oud en Nieuw
ouder-kind-interactie
ouders
ouderschap
overdenking
overeenkomsten
overgewicht
overheden
overheid
overleg
overleven
overproductie
oververhitting
oxytocine
paced bottle feeding
pacifisme
pap
papa
parasiet
partner
pasgboren
pasgeboren
passie
pasteuriseren
patroon
Paula Meier
PCOS
pech
pedagoog
peer support
peercounseling
pepermunt
perceptie
perfectie
perinatale sterfte
perspectief
PET
Peter Facinelli
peuter
pijn
pijnbestrijding
Pink
pink ribbon
plaats
placebo
plagiocefalie
plan
plan B
plannen
plezier
politiek
portie
portiegrootte
postnatale depressie
postpartum bloedverlies
powerpoint
PPD
prematuur
prenataal afkolven
prenatale depressie
prenatale ontwikkeling
prestatie
preventie
prijsvraag
primaten
prins
prinses
priorteit
probiotica
PROBIT
probleemgedrag
problemen
problemen maken
problemen oplossen
productie
professioneel
profijt
programma
prolactine
promoten
promotie
protocol
psychologie
PTSS
puber
radicaal
ramp
Rapley
Raynaud
RCT
reactie
realiteit
rechten van het kind
rechten-van-het-kind
reclame
redden
redenen
redeneren
referentie
referenties
reflexen
reflux
regelen
regelmaat
regels
reinheid
relactatie
relatie
religie
respect
responsief ouderschap
reuk
revolutie
richtlijn
Riley
ringsling
risico
risico van geen borstvoeding
risicogedrag
rituelen
Robert De Niro
robot
roes
roken
rollen
Romeo en Julia
röntgenfoto
routines
rouw
rozengeur
RPS
ruimte
rumenzuur
rust
rustig
RVP
safe motherhood
sagen
salie
salma hayek
Salmonella
samen
samen slapen
samenspel
samenstelling
samenwerking
SBO congres
scan
Scandinavië
schaamte
schaap
schade
scheiding-van-moeder-en-kind
scheidingsangst
scheikunde
schema
schildklier
schimmel
schimmelinfecties
schisis
schizofrenie
scholing
schoonheid
schrijven
schudden
schuim
schuld
schuldgevoel
secreet
seksisme
seksleven
seksualiteit
seksuele mishandeling
sensitief ouderschap
sensitieve zorg
SES
Shakira
show
SIDS
silicium
simultaan voeden
sintjanskruid
slaap
slaapcondities
slaapcyclus
slaapgebrek
slaapomgeving
slaappatroon
slaapproblemen
slaapritme
slaaptraining
slapen
slendang
smaak
smaakontwikkeling
smoes
sneeuw
sociaal gedrag
sociaal netwerk
socialiseren
softdrugs
sondevoeding
soortspecifiek
SPECT
speen
speenhoes
spelen
spelregels
spenen
spijsvertering
sponsoring
sport
spraakontwikkeling
spreken
sprongetjes
sprookjes
spruw
spugen
stamcellen
stand
standaard
stappenplan
start
statistieken
Stefan Kleintjes
stemherkenning
sterk
steun
stoppen
storen
stress
strijdmodel
structuur
studie
stukjes
stuwing
substituut
suiker
suikermetabolisme
suikerwater
suppletie
surrogaat
symbiose
taal
taboe
tandemvoeden
tanden
tattoo
TBS
te veel melk
te weinig melk
team
technieken
technologie
tegendruk
tegenwerken
tellen
temperatuur
tentoonstelling
tepelhoedje
tepelkloven
tepelproblemen
tepels
terminologie
testosteron
TGF-beta1
The Bad Mother's Handbook
thema
therapeutisch flesvoeden
therapie
thymus
tienermoeder
tijd
tijger
TNO
toeschietreflex
tolerant
tong
tongriem
tortocillis
toveren
toxinen
TRAIL
triple P
troosten
trots
trouw
trucjes
tweeling
twijfel
twilight
type
uitkomsten
uitvinden
Uncle Vernon
UNICEF
uniek
universiteit
urban legend
utopia
vaardigheden
vacceenzuur
vaccinatie
vacuum
vader
vaderrol
vaderschap
vak
vakantie
valentijn
vallen
vampier
variabelen
variatie
vaste voeding
VBBB
VBN
vechten
vegetariër
veilig
veiligheid
verandering
verantwoordelijkheid
verantwoording
verdediging
verdriet
vergelijking
verhalen
verkoudheid
verliefd
verloskundige
vermoeidheid
verondersteld te weinig melksyndroom
verschillen
verslikken
verstopping
vertrouwen
verwaarlozing
verwachten
verwachting
verwachtingen
verwarmen
verwarring
verwennen
verzadigingsignalen
verzorgen
verzorging
vet
vetzuren
vies
vingervoeding
virus
visite
vitamine A
vitamine B
vitamine C
vitamine D
vitamine K
vlakke tepels
voeden
voeden op verzoek
voeding
voeding moeder
voedingesindustrie
voedingsbeha
voedingscentrum
voedingsfrequentie
voedingskussen
voedingsmethode
voedingspatroon
voedingsstoffen
voedingswaarde
voedsel
Voldemort
voldoende
volksgezondheid
volledige zuigelingenvoeding
volturi
voorbeeld
voorbereiden
voorbereiding
voordeel
voordelen
voorkeurshouding
voorkomen
voorlichting
voornemen
vooronderstelling
voorschrift
voortgezette borstvoeding
voorwaarden
vorm
vraag
vraag en aanbod
vragen
vreemd
vreugde
vriezer
vrijwilligers
vroede vrouw
vroeggeboorte
vrouw
vruchtbaarheid
vuistregels
vulture
vuurwerk
vzwBorstvoeding
waarde
waarheid
WABA
wapens
WAPF
warmte
water
waterhuishouding
waterpokken
waterwereld
WBW
weeën
wereldvrede
werkende moeder
werkende vader
werkgever
Weston A Price
wetenschap
wetgever
WHO
Whoopi
wiegelied
wiegendood
wijkverpleegkundige
wijsheid
will smith
winkel
winkel concept
winst
wisselkind
woede
wolf
wondermiddel
woonomgeving
woorden
workshop
WYSIWYG
Yvo Smulders
zalf
zelfbeschikking
zelfregulatie
zelfstandig
zelfvertrouwen
ziektelast
ziekteverekkers
ziel
zien
zilver
zink
zintuigen
zitten
zoeken
zoet
zoethoudertjes
zonlicht
zonnesteek
zoogdieren
zoogkompressen
zorg
Zorg voor Borstvoeding
zorgen
zorggedrag
zorgverleners
zorgzaam
zout
zuigbehoefte
zuigelingen
zuigelingenvoeding
zuigen
zuigfles
zuivelindustrie
zwanger
zwangerschap
zwembad