In de zorg voor pasgeborenen wordt veel gewerkt met protocollen en vaste routines. Dit kan helpen om die zorg beter en veiliger te maken. Het is wel van belang dat deze protocollen op deugdelijke wetenschappelijke basis zijn gebouwd. Ook voor preventie zou in protocollen plaats moeten zijn. De Academy of Breastfeding Medicin (ABM) heeft een hele serie ''evidence based'' protocollen voor de zorg rond pasgeborenen, waarbij wordt uitgegaan van borstvoeding als de norm.
Stuwing in het kraambed is een vaak voorkomend en voor een deel fysiologisch verschijnsel. Het op gang komen van de rijpe melkproductie (lactogenese 2) gaat gepaard met een verhoogde bloedtoevoer en een verhoogde afvoer van afvalstoffen. Deze beide veroorzaken zwelling. Ook kunnen in de eerste dagen van lactogenese 2 vraag en aanbod nog niet fijn op elkaar afgesteld zijn, waardoor de borsten overvol met melk kunnen raken. Er is maar weinig echt onderzoek gedaan naar risicofactoren, preventie en behandeling van stuwing. Het goed legen van tenminste 1 borst bij elke borstvoeding lijkt het risico te verlagen, evenals een borstmassage na elke voeding in de eerste 4 dagen. Koolbladeren, koolbladextract en koude kompressen blijken in onderzoek geen positief verschil te maken. De spanning afkolven en ''Reverse Pressure Softening'' toepassen kunnen ervoor zorgen dat een kind de gezwollen borst beter kan pakken en dus beter kan legen. Bij ontstekings- (inflammatie) reacties en pijn kan de kraamvrouw paracetamol of ibuprofen gebruiken volgens de gebruiksaanwijzing.
The ABM Protocol Committee: ABM Clinical Protocol #20: Engorgement. BREASTFEEDING MEDICINE 2009, 4, (2).
Cotterman KJ. Reverse pressure softening: A simple tool to prepare areola for easier latching during engorgement. J Hum Lact 2004;20:227–237.
Stuwing in het kraambed is een vaak voorkomend en voor een deel fysiologisch verschijnsel. Het op gang komen van de rijpe melkproductie (lactogenese 2) gaat gepaard met een verhoogde bloedtoevoer en een verhoogde afvoer van afvalstoffen. Deze beide veroorzaken zwelling. Ook kunnen in de eerste dagen van lactogenese 2 vraag en aanbod nog niet fijn op elkaar afgesteld zijn, waardoor de borsten overvol met melk kunnen raken. Er is maar weinig echt onderzoek gedaan naar risicofactoren, preventie en behandeling van stuwing. Het goed legen van tenminste 1 borst bij elke borstvoeding lijkt het risico te verlagen, evenals een borstmassage na elke voeding in de eerste 4 dagen. Koolbladeren, koolbladextract en koude kompressen blijken in onderzoek geen positief verschil te maken. De spanning afkolven en ''Reverse Pressure Softening'' toepassen kunnen ervoor zorgen dat een kind de gezwollen borst beter kan pakken en dus beter kan legen. Bij ontstekings- (inflammatie) reacties en pijn kan de kraamvrouw paracetamol of ibuprofen gebruiken volgens de gebruiksaanwijzing.
The ABM Protocol Committee: ABM Clinical Protocol #20: Engorgement. BREASTFEEDING MEDICINE 2009, 4, (2).
Cotterman KJ. Reverse pressure softening: A simple tool to prepare areola for easier latching during engorgement. J Hum Lact 2004;20:227–237.
Van Veldhuizen-Staas G: Stuwing in het kraambed. http://eurolac.net/index.php?p=82
