Geboorterisico

Geboren worden is, net als een kind baren, een riskante zaak. De combinatie van een eigenlijk net te groot hoofd (door de ontwikkeling van het brein, dat voor ons als soort het primaire overlevingsinstrument is) en een eigenlijk net te krap bekken (doordat wij als soort rechtop zijn gaan lopen, een andere belangrijke factor voor ons succes als soort) lopen baringsprocessen bij mensen minder vlot dan bij andere zoogdieren. Door een geavanceerd systeem van kennis en vaardigheden is het ons in de Westerse wereld gelukt om de risico's rondom de baring tot een minimum terug te brengen. Toch sterven er altijd enkele kinderen die niet binnen een bekende risico groep vielen. Een nieuw onderzoek uit Utrecht heeft nu gezorgd voor verontrustende berichten: thuis bevallen onder een verloskundige zou ernstig risicovol zijn, met name als tijdens de baring blijkt dat toch medisch gespecialiseerde zorg nodig is. Deze uitkomsten zijn in flagrante tegenspraak met de uitkomsten van meerdere onderzoeken, die de veiligheid van thuisbevallen onder verloskundige zorg benadrukken. De conclusie van Evers et al is echter niet dat het gaat om risico van de bevalling op zich, maar om het risico van gebrekkige communicatie tussen de eerste- en tweedelijnszorg. Competitie en strijd over de hoofden van onschuldige kinderen?
Evers ACC, Brouwers HAA, Hukkelhoven CWPM, Nikkels PGJ, Boon J, van Egmond-Linden A, Hillegersberg J, Snuif YS, Sterken-Hooisma S, Bruinse HW, Kwee A: Perinatal mortality and severe morbidity in low and high risk
term pregnancies in the Netherlands: prospective cohort
study. BMJ 2010;341:c5639
Macdonald, H: Home Birth Is as Safe as in Hospital for Low Risk Women, Study Shows. Obstetric Anesthesia Digest, March 2010, 30(1) 71-72