Pagina's

maandag 4 juni 2012

Opening

Afbeelding: de nieuwe praktijk is geopend.
Vandaag heropent Eurolac, Praktijk voor lactatiekunde en Eurolac Webwinkel. De kennis en hulpmiddelen kunnen weer gaan stromen na een stop van 3 weken. Ook bij borstvoeding is er soms een heropening nodig. Als er om de een of andere reden een belemmering is in de vrije melkstroom kan er een ophoping van melk ontstaan. De borst lijdt als het ware aan indigestie en gaat opspelen. Een door verstopping opspelende borst krijgt ontstekingsreacties: dolor (pijn), calor (warmte), tumor (zwelling) en rubor (roodheid). Oorzaken voor belemmering van de vrije melkstroom zijn afknelling van de melkkanalen en onvoldoende leging van de borst. De melk gaat weer stromen door de belemmering op te heffen en door afname van melk de stroom op gang te brengen.
Melkkanalen kunnen door allerlei oorzaken worden afgekneld. Tijdens stuwing kan een passende beha ineens te klein zijn, waardoor de randen in de borst drukken. De riem van eens schoudertas of de autogordel kunnen ook hardnekkige indrukkingen van de borst op telkens dezelfde plaats veroorzaken. Afknelling van een heel andere orde kan een stoot of stomp tegen de borst zijn. Dit kan een beurse plek geven met een ontstekingsreactie. De zwelling van die ontsteking kan een melkkanaal dichtduwen. Littekens van oude verwondingen of operaties kunnen melkkanalen versmallen, zodat ze makkelijk verstopt raken of er kan kapselvorming optreden en dat kan ook melkkanalen verminderd doorgankelijk maken of de ruimte om uit te zetten tijdens de toeschietreflex beperken.
Onvoldoende leging van de borst kan op verschillende manieren tot verstopping leiden. Melk die niet wordt afgenomen blijft in de borst achter en hoopt zich op. Dit kan druk op de weefsels geven met een ontstekingsreactie als gevolg. De zwelling die daarmee gepaard gaat zorgt voor dichtduwen van de melkkanalen en onvoldoende ruimte om uit te zetten bij de toeschietreflex. Dit bemoeilijkt dan het stromen van de melk, waardoor er een grote kans is dat er melk achterblijft en het proces zich herhaalt. Een andere oorzaak zou kunnen zijn dat melk die in de melkkalen achterblijft indikt en een klont vormt die het melkkanaal afsluit. Daarachter hoopt zich meer melk op die ook kan indikken. De opgehoopte melk veroorzaakt een ontstekingsreactie met zwelling en nog meer druk op het melkkanaal, enzovoorts.
Voorkomen is beter dan genezen en open houden is dus beter dan heropenen van de melkkanalen. Hoe dan ook: melk heeft openingen nodig om te kunnen stromen en stromende melk houdt de melkkanalen open. Vrije borsten zonder knelpunten en frequente en goede leging van de borsten houdt de boel aan de gang. Mocht er toch eens een verstopping zijn, zoek dan naar de oorzaak en neem deze weg. Vooral bij verstoppingen van de hele borst (vastzittende borsten na stuwing bijvoorbeeld) is wel eens hulp nodig om het slot te openen*.
WHO: Mastitis: causes and management. WHO/FCH/CAH/00.13
The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee: ABM Clinical Protocol #4: Mastitis. BREASTFEEDING MEDICINE,  3(3), 2008. DOI: 10.1089/bfm.2008.9993
*) van Veldhuizen-Staas G: Hulpmiddelen en technieken bij verstopte melkkanalen en borstontsteking. Gepubliceerd online, 2010
Eurolac Flits! met label borstontsteking, mastitis