Pagina's

vrijdag 5 november 2010

Geboorterisico - borstvoedingsrisico

Geboren worden is, net als een kind baren, een riskante zaak. Zowel moeder als kind lopen risico's voor verwonding, trauma en eventueel overlijden. Risico's zijn nooit volledig uit te sluiten, hoe graag we dat ook zouden willen, maar we kunnen ze wel zo veel mogelijk inperken. De veiligste plaats om te baren en geboren te worden kan niet in 1 aanwijzing worden samengevat, maar moet van geval tot geval worden bekeken. Het recente Utrechtse onderzoek lijkt aan te geven dat thuis geboren worden voor kinderen een nogal riskante zaak is, terwijl het feitelijke risico de gebrekkige communicatie en overdracht tussen verloskundigen en gynaecologen is. Al het onderzoek dat hiervóór werd gedaan toonde aan dat thuis geboren worden voor een kind minstens even veilig is als het ziekenhuis. Hutton et al vonden in een grootscheeps retrospectief onderzoek in Canada dat als de vroedvrouw beschikt over goede medische achtervang, toegang tot noodtransport en spoedbehandeling bij complicaties betere uitkomsten hadden voor de thuisbevallende vrouwen. Zij vonden daarnaast dat de gezondheidsuitkomsten voor de moeders bij de thuisbaring gunstiger waren. Onder andere het team van Declercq vond dat ziekenhuisroutines een ernstige ondermijning van de borstvoeding kunnen zijn. Dit kan op termijn de gezondheid en in een enkel geval het leven van een kind alsnog bedreigen.
Declercq E, Labbok MH, Sakala C, O'Hara MA: Hospital Practices and Women's Likelihood of Fulfilling Their Intention to Exclusively Breastfeed. Am J Public Health 2009 99: 929-935
Objectiv
Hutton EK, Reitsma AH, Kaufman K: Outcomes Associated with Planned Home and Planned Hospital Births in Low-Risk Women Attended by Midwives in Ontario, Canada, 2003–2006: A Retrospective Cohort Study. Birth, 36(3):180-189.